小康说药：降血脂药什么样的最好？阿托伐他汀钙需要终生服用吗？

得了高血压，自然是要以控制血压为主。

其实除了关注血压，还有忽略了一点：血脂。

血脂水平十分重要，高血脂本身就是发生心脑血管疾病的危险因素，如果血压、血脂都高，发生冠心病、中风的危险也会增加。

今天小编就来和大家说说高血压的情况下，什么时候需要开始吃调脂药。

一、什么时候吃调脂药？

根据我国 2010 年修订的《高血压防治指南》，血脂异常的高血压患者，在通过生活方式调整 3～4 个月，血脂依然不能达标时，应该采取药物治疗，可以显著降低发生冠心病和中风的风险。

对于没有并发症的高血压患者，建议开始降脂药物治疗的标准是：

总胆固醇 > 6.21 mmol/L (240 mg/dL)

或者 LDL-C > 4.14 mmol/L (160 mg/dL)。

有冠心病、糖尿病的患者，如果：

总胆固醇 ≥ 4.14 mmol/L (160 mg/dL )

或者 LDL-C ≥ 2.6 mmol/L (100 mg/dL)

应该使用降血脂药物，将血脂水平控制在上述数值以下。

二、常见的药物

1、降血压药

非洛地平

属于第二代钙离子阻滞剂，通过降低外周血管的阻力从而达到降压效果。

2、降血脂药

阿托伐他汀（临床上将他汀类药物作为高血脂治疗的首选一线用药）

具有调血脂和抗炎等作用。

低密度脂蛋白受体可能和低密度脂蛋白结合，加速低密度脂蛋白降解，同时低密度脂蛋白作为合成TG的载体，其也可以有效的降低TG的水平，进而起到降低胆固醇的效果。

他汀类药物一吃就停不下来了吗？

根据服用他汀类药物目的不同，服药的长短也不同。

如仅仅血脂偏高，无心脑疾病及其它疾病的临床表现和高危因素，那么血脂控制在正常水平后就可以停药了。

需要强调的是，这个停药的标准是需要医生来判断的，切不可自己随意停药。

但如果是冠心病患者则需要长期服用，即使胆固醇已控制在正常水平以内，也需要长期甚至终身服药。

三、常见治疗疑问解答

哪些是适合高胆固醇患者的锻炼方式？

适当的运动才适合，例如每天坚持 30 分钟到 60 分钟的有氧运动，可以降低心脑血管疾病的发生风险；每天累计走八千步，这对降低胆固醇有一定的好处；良好的睡眠可以减轻压力，除了对控制血脂有好处以外，对于血压和血糖的控制也有好处。