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大家好，我是中医老刘 人们常说，吃中药要对证下药，这里是证，证据之证，而不是症状之症。单纯根据一个症状，无论是中医还是西医，都很难做出正确诊断，如果直接开药，那就更加唐突。 证，就是证据，中医治疗要讲求证据，根据证据用药，使治疗有理有据。而不是，发热就用石膏，头痛就用天麻。  比如，一个口干，不是所有的口干都是阴虚，如果口干伴有消瘦多汗、五心烦热、舌红少苔，脉细数，根据综合分析，可以大体诊断为阴虚，那么就可以运用沙参、麦冬、石斛、玉竹等药物来滋阴治疗。如果口干但是不欲饮水，甚至喝多了水还会恶心呕吐，舌质淡，舌体胖大，舌苔水滑，脉弦，这时候就不是阴虚的表现，而是水饮的病的表现，需要用到桂枝、茯苓、白术、泽泻等化水饮的药物。 同样一个症状，如果详细细分，然后再结合其他症状、体征、面色、舌脉等，可能会有不同的病因病机，其治疗也是不同的，失之毫厘差之千里。所以，很多人咨询医生，单纯说出一个症状，比如头疼、乏力之类，就想得到治疗方案，这样的问题真的是无法回答。 比如同样的流行感冒发热，症状并不是完全相同，外行人所认为的“症状差不多”，那是因为观察的不够专业，不够细致。有些流感发热属于风寒，此时需要解表散寒，属于风热就需要疏风清热，属于阳明热盛就清气分热邪，热入营分就清热凉营，有郁热就解郁，有湿邪就除湿，这就是对证治疗。  中医外治也是，许多患者因为孩子感冒发热来找我就诊，一般开三副中药泡脚，绝大多数孩子都是一副药退热，所以就剩下了两副药。等到下次感冒时，把上次剩下的两副药拿出来泡脚，往往又是无效。 为什么？因为中医讲求个体治疗，对证下药，具体病情不同，需要开具的药物也不同。所以，中医根本就没有所谓的秘方，那只不过是有些人故弄玄虚而已。比如治疗肿瘤，有些人号称有祖传秘方，绝对有效，如果真是这样，可以给他十个诺贝尔奖。 |
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