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糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病是长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。 根据世界糖尿病联盟公布的数据，在中国有超过1亿的糖尿病人群，其中2型糖尿病大约占糖尿病总体人群的90%。 一直以来，到底是什么因素导致了2型糖尿病的发生则众说纷纭，包括肥胖、肠道菌群失衡、脂肪肝、炎症反应等等都各有道理。 不过仔细研究后却发现殊途同归。但有一条是直观重要的。近期在国际知名医学期刊《柳叶刀糖尿病与内分泌学》杂志上，一个国际医疗小组发表了立场说明。 这份立场声明明确指出2型糖尿病和心脑血管疾病的关键驱动因素源于体内脂肪（内脏脂肪和异位脂肪）。为治疗和预防糖尿病以及心脑血管疾病提供了更为明确的指引。这一点不仅值得广大医学工作者的注意，也应该引起我们每一个普通糖友的重视。 按照脂肪的分布，脂肪分为内脏脂肪和皮下脂肪。 皮下脂肪主要堆积在皮肤下面，形成脂肪窝和脂肪团，用手可以捏到，皮下脂肪多的人身材呈梨形。 内脏脂肪主要分布在胃、胰腺、肝脏以及心脏周围。这种肥胖类型的身材呈苹果型。
大量研究显示：与全身性肥胖（梨形身材）相比，内脏脂肪更易造成胰岛素 抵抗，发生糖尿病等代谢性疾病的风险更大。 更有甚者说：脂肪主要分布在皮下组织的肥胖患者（梨形身材），可以没有代谢紊乱表现（属于代谢正常的肥胖）。反之，脂肪主要分布在内脏或肝脏的肥胖患者，早期便出现多种代谢紊乱，即代谢非健康肥胖。 但要注意的是，并不是皮下脂肪多没有问题，而是内脏脂肪增多可能的危害更大一些。 除了皮下脂肪和内脏脂肪之外，还有一种据说跟内脏脂肪一样危害的的脂肪——异位脂肪。 这种脂肪增多并不像前两种人，往往身材并没有显现出肥胖。那些平时怎么吃也不胖的“小仙子”们可要注意了，并不是看不出来胖就代表着体内的脂肪少。那只是脂肪分布到体内看不到的地方而已。这也部分揭示了为啥很多瘦子也会发生糖尿病的原因。 什么是异位脂肪？ 异位脂肪沉积是指游离脂肪酸(FFA)产生过多，超过了组织的氧化能力，甘油三酯储存于脂肪组织以外的组织，例如肝脏、肌肉、心脏以及胰腺等。 有学者研究：异位脂肪与过多能量（不健康的饮食方式）的摄入，脂肪组织不能通过增生及分化成新的脂肪细胞而扩大其容量，便会导致脂肪细胞肥大及过量的脂肪转移至肝脏（储藏肝糖原）、骨骼肌（储藏肌糖原）甚至胰腺β细胞（分泌胰岛素降低血糖的细胞）。 更重要的是，如果组织内线粒体功能低下，非脂肪酸氧化不能随之增加来消耗大量进入的脂肪，这些组织细胞内脂肪便会堆积，从而形成异位脂肪。 内脏脂肪和异位脂肪都属于体内脂肪，越来越多的研究证实：内脏脂肪和异位脂肪是导致糖尿病和心脑血管疾病的重要因素。包括文前引述的《柳叶刀》杂志报道研究。 但是不同的是，异位脂肪无法通过肉眼观测，而且很多人的身材也比较正常。所以，体检中时要注意相关的血脂指标，比如血清转氨酶（ALT）超过25IU/L以上，· 甘油三酯（TG）超过150mg/dl以上，都提示可能有异位脂肪的问题。 但这还需要结合平时的生活方式来综合判断。所以，如果有以下生活习惯加上上述两个指标偏高的人，需要注意，可能你存在异位脂肪偏多的问题。 异位性脂肪如何预防和消除？ 间歇性快走改善异位性脂肪 日本NHK健康节目中透过实际测试后，发现透过间歇性快走可有效改善。信州大学特聘教授能登博则提到，进行间歇性快走时，前两个星期会较为辛苦，但两星期后体力则会逐渐提升。 第二 一周内的快走时间需要合计在60分钟以上即可。 异位性脂肪难以蓄积的饮食方式 异位性脂肪主要是因为高热量、高糖分、高油脂的过度摄取所导致的。因此，需要预防异位性脂肪蓄积，最主要的就是做到饮食均衡。比如说，选择脂肪量较少的肉类，在饮食方面下功夫等等。 1.鱼、肉等优质蛋白质 肉类蛋白优选白肉，像鱼虾禽肉等在烹饪前呈现白色的肉。还有牛奶、豆浆以及鸡蛋等。保证一定的摄入量，有一种说法是每500克体重1克蛋白质的摄入，这种食量还算科学，可供参考。 2.蔬菜等食物纤维 蔬菜一定是非淀粉类的蔬菜，主要是指绿叶蔬菜，也包括一些菌藻类的食物。这些食物的特点是膳食纤维含量高，热量低，每天保证在500克以上为宜。 3.水果 糖尿病人也是可以使用水果的，但是要掌握好时间、食量以及种类。像糖分较高的水果尽量避免或者尽量少吃。对于正常人来说也是如此，过量吃水果与多吃碳水类的食物的后果相同，浙江一位白领女士就是因为以水果代替主食而引起脂肪肝住院。 |
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梨形身材
