一、筛查方法 1、直肠直检(DRE):由于大多数前列腺癌起源于外周带,DRE对前列腺癌的早期诊断和分期都有重要价值。考虑到DRE会影响PSA值,因此应在抽血检查PSA后进行DRE。 2、前列腺特异性抗原(PSA)检查:国内专家共识推荐对50岁以上有下尿路症状的男性常规进行PSA和DRE检查,对有前列腺癌家族史的男性群体,应该从45岁开始定期检查。 二、最新进展: 1、PCA3:PCA3为尿液沉渣中的一种长链非编码RNA,使用PCA3作为诊断标记物比使用总PSA、fPSA比值等更能提高前列腺癌的诊断准确率。 2、p2PSA:PSA在血液中以结合PSA和游离PSA(f-PSA)两种形式存在,而p2PSA又是f-PSA中的一种。 3、前列腺健康指数:以3种PSA为基础的标志物得来,phi=p2PSA/f-PSA×PSA1/2,一般认为phi越高,前列腺癌风险越高。 |
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