千年经方小建中，藏在《伤寒论》里的大智慧，可惜许多人不知道

医将人体脏腑分为三焦，脾胃属于中焦部分，还认为，脾胃是人体的后天之本。所以脾胃对于人来说十分重要。但是它又很容易受到病邪的伤害，外邪、内伤，都容易伤及脾胃正气。

脾胃正气损伤就易导致中焦虚弱，虚则又易受寒，中焦一旦虚寒就会导致脾胃化源不足，血不养心，会出现虚烦心悸；营气与卫气不和，还会出现虚劳发热。

一千年多前的医圣张仲景就发现了人体脾胃虚弱的病机，和它会导致的一系列后果，在他的临床实践中总结出了一个妙方，并将其收录入了《伤寒论》中。

“伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛。先与小建中汤，不瘥者，小柴胡汤主之”，“伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之”。

小建中汤，配方用到了芍药、桂枝、炙甘草、生姜、大枣、饴糖。用法将除饴糖外的药物水煎，去渣后，熔化饴糖服用。

小建中温中补虚，和里缓急。方中重用饴糖，补脾益气，和里缓急，为君药；白芍酸甘益阴，用量是桂枝汤中的倍数，起到养血缓急的作用，桂枝辛甘化阳，温阳祛寒，二者共为臣药；生姜温胃止呕，大枣补脾养血，合用可以调营卫，共为佐药；炙甘草既能够帮助饴糖配伍桂枝辛甘化阳，又可以与芍药合伍酸甘化阴，还能调和诸药，为方中使药。

此方具有平补阴阳，调和营卫，建立中气的作用，所以取名建中二字。

小建中汤可以治疗症见腹中时痛，喜温喜按或者虚劳而心中动悸，虚烦不宁，面色无华，或者手足烦热、咽干口燥的虚劳里急证。

《伤寒论》中又有言“呕家不可用建中”，即经常恶心、呕吐的患者不可以使用。因为脾胃湿热，再以温中补益的药物，就会更加重病情。

在临床的辨证使用中，小建中汤还可以加减配伍别的药物成新的方剂。

若以小建中汤配伍黄芪，即成黄芪建中汤，记载于《金匮要略》中，用法与小建中汤相同，有温中补气，和里缓急的功效。

若是加上人参、白术、茯苓、熟地等药物，就成十四味建中汤，功效补益气血、调和阴阳，可以治疗症见手足胸背等部位出现的稀疏淡红色斑点，高出皮肤，如蚊虫叮咬状的阴证发斑。

脾胃是人体后天之本，对人的生命活动极其重要，一千多年前的医圣不仅认识到这一点，还在实践经验中找到了治疗虚劳里急的配方。可谓是小建中，大智慧！