|
·黄帝内经365· ·第三章 内藏外象· ·第八节 天年常度·
二、天年（122）
《灵枢·天年》篇讨论人体的形成、生长、衰老的过程，以及生命不同阶段的生理特征，其中包含了许多养生的道理。
黄帝问于岐伯曰：愿闻人之始生，何气筑为基，何立而为楯，何失而死， 何得而生？岐伯曰：以母为基，以父为楯；失神者死，得神者生也。
人的成形，如同种植庄稼。种植庄稼有三个必要条件：种子、土壤和季节时序（阴阳）。人都是父母所生，父之精犹如种子，母之血犹如土壤，这个很容易理解。那么，种植庄稼的阴阳时序，相对于人的形成，指的是什么呢？那就是“神”。何谓神？神者，阴阳合德之气也，人仅有其形不具其神则不能成其为人。 楯（shun三声）：栏杆，纵曰槛，横曰楯，有捍卫之义，也可解释为建造房屋的材料，凡有所造作，仅有材料没有地基则不能成立。
黄帝曰：何者为神？岐伯曰：血气已和，营卫已通，五脏已成，神气舍 心，魂魄毕具，乃成为人。
《黄帝内经》认为，人的神是伴随着人体胎育的过程，包括气血、营卫、脏腑的形成而逐渐产生的。这里的“神”是狭义的神，即精神意识，包括意志、思维、记忆等等，都藏之于心（心藏神，神舍心）。神也分阴阳，阳神叫做“魂”，阴神叫做“魄”。《灵枢·本神篇》曰：“随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄。”所以魂属阳属气，主动；魄属阴属精，主静。魂魄同阴阳一样是互根互用的关系：气聚则魂聚，精聚则魄聚；生则魂魄相依，死则魂魄相离。朱熹将魂魄比作月亮光晕，月光是魂，月晕（体）是魄；魂是魄的光焰，魄是魂的根柢。
黄帝曰：人之寿夭各不同，或夭寿，或卒死，或病久，愿闻其道。岐伯 曰：五脏坚固，血脉和调，肌肉解利，皮肤致密，营卫之行，不失其常，呼 吸微徐，气以度行，六腑化谷，津液布扬，各如其常，故能长久。
人能得享天年，必须具备以下生理要素：第一是五脏强健，血脉和调；第二是肌肉组织气血通利，皮肤致密，外邪不易入侵。“解利”：气血通道开放，不易留滞停积，解，音义同“懈”。第三，营卫之气运行正常，呼吸运动均匀舒缓。其四，六腑正常行使消化传导水谷的功能，使津液敷布全身。只有当全身的生理活动都保持正常，人才能长寿。
黄帝曰：人之寿百岁而死，何以致之？岐伯曰：使道隧以长，基墙高以 方，通调营卫，三部三里起，骨高肉满，百岁乃得终。
我们看那些百岁寿星，常有一些异于常人的面部特征：“使道隧以长，基墙高以方，通调营卫，三部三里起，骨高肉满”。“使道”：五脏所使之道，当指七窍而言。面部可以目测的使道专指鼻，鼻道贵在深而长。隧，深。“基墙”：基，指骨骼；墙，指皮肉。基墙之佳者，即所谓“天庭饱满，地阁方圆”。“三部三里起”：三部，指面部上中下三停，从发际至鼻根为上停，从鼻根至鼻尖为中停，从鼻尖至下巴为下停；三停贵在均匀；三里起，指三部之位的皮肉骨骼起伏有致，凹凸相间，轮廓分明。 具备这种面部特征的人能够活到“期颐”之年是有生理依据的。以鼻道为例：鼻是呼吸的通道，对空气的温度和湿度有调节作用，外界冷暖空气经鼻进入肺时，空气的温度和湿度已接近人体可以承受的阈值，鼻道深而长的人，这种调节就更加彻底；此外，鼻道又有清除空气中异物、杀灭细菌等作用。人体十二经脉及任、督等脉都上行至头部，尤其三阳脉都经行头面，面部骨肉丰隆饱满，表示经脉通畅、气血盛实，所以这类人一般都能长寿。
黄帝曰：其气之盛衰，以至其死，可得闻乎？岐伯曰：人生十岁，五脏 始定，血气已通，其气在下，故好走；二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好 趋；三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步；四十岁，五脏六腑 十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇斑白，平盛不摇，故 好坐；五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减，目始不明；六十岁，心气 始衰，若忧悲，血气懈惰，故好卧；七十岁，脾气虚，皮肤枯；八十岁，肺 气衰，魄离，故言善误；九十岁，肾气焦，四脏经脉空虚；百岁，五脏皆虚， 神气皆去，形骸独居而终矣。
人从生长到衰老，随着脏腑的强弱，血气的盛衰，在运动和起居等方面会表现出不同的阶段性特征。 十岁儿童，五脏发育初步完成。人身阳气自下而上逐渐上升，儿童少年阳气在下，所以好动而喜奔跑。 人到二十岁时，血气开始壮盛，肌肉也逐渐发达，所以走路很快。 三十岁时，五脏强健，肌肉壮实，血脉充盈，所以步履稳重，行走从容。“走、趋、步”：在古文中，走最快，趋次之，步最缓。 四十岁时，人体五脏六腑十二经脉都已发育完善，转入功能稳定期，盛极必衰，从此腠理开始疏松，颜面荣华开始衰退，头发也逐渐斑白，精气也开始减少，气血运行相对缓慢，所以好坐懒动。“平盛不摇”：平盛，《太平圣惠方》作‘平减’，表示气血由平而渐减；摇，身体运动。 五十岁时，肝气开始衰弱，肝叶薄弱，胆汁减少乃至干枯。肝开窍于目，所以视力开始减退。 六十岁时，心气开始衰弱。心藏神主血脉，心气不足，所以经常表现出忧愁悲伤的情绪；血气衰弱则形体懈惰，所以好卧。 七十岁时，脾气虚衰，脾主四肢肌肉，所以皮肤肌肉干枯。 八十岁时，肺气衰竭，不能藏魄，魂魄时合时离，所以常常前言不搭后语。 九十岁时，肾气枯竭，其它四脏的经脉业已空虚。 一百岁时，五脏经脉都已空虚，五脏所藏神气也都消失，只有形骸独存，至此生命也到了尽头。 从五十岁开始，五脏依次虚衰，其顺序与四时更替、五行相生之序相呼应：肝气首先衰弱；木不生火，其次心气衰弱；火不生土，其次脾气衰弱；土不生金，其次肺气衰弱；金不生水，最后肾气衰竭。
黄帝曰：其不能终寿而死者，何如？岐伯曰：其五脏皆不坚，使道不长， 空外以张，喘息暴疾；又卑基墙，薄脉少血，其肉不石，数中风寒，血气虚， 脉不通，真邪相攻，乱而相引，故中寿而尽也。 （以上《灵枢·天年第五十四》全） 与长寿之人相反，那些不能得享天年乃至中途夭折之人，大多五脏功能薄弱，使道不长，孔窍外露开张，呼吸急促，面部骨骼失势，皮肉瘦削，脉体不充，气血衰少，肌肉松弛，加上屡屡遭受风寒侵袭，致使气血更虚，经脉不通，内外正邪相攻，真气败乱，邪气内干，所以往往中途夭亡。 |
|
|
