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·黄帝内经365·
第二章 五运六气
第五节 五运三纪
一、五运之气的迎随承袭（065）
五运之气迎随承袭的意义体现在两个方面，一是四时之气的迎随承袭，二是年运（中运）之气的迎随承袭，都有太过、不及和平气三种情况。 （一）四时之气的迎随承袭。
帝曰：五运之始，如环无端，其太过、不及如何？岐伯曰：五气更立， 各有所胜，盛虚之变，此其常也。帝曰：平气何如？岐伯曰，无过者也。帝 曰：太过不及奈何？岐伯曰：在经有也。
“五气更立”是说木、火、土、金、水五运之气迭相更替，各主其时。如木主春，火主夏，土主长夏，金主秋，水主冬。五运之气各主其时，互有胜克，从而出现虚实盛衰的变化，这些都是正常现象。平气指的是这种更迭带来的正常变化。
帝曰：何谓所胜？岐伯曰：春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋 胜春，所谓得五行时之胜，各以气命其脏。
按照五行胜克的规律，春属木，长夏属土，木克土，故春胜长夏。以此类推，则长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春。这是四时五行的胜负情况，时令又以五行之气的属性影响所归属的脏腑，就是“各以气命其脏”，肝属木，通于春气；心属火，通于夏气；脾属土，通于长夏气；肺属金，通于秋气；肾属水，通于冬气。
帝曰：何以知其胜？岐伯曰：求其至也，皆归始春，未至而至，此谓太 过，则薄所不胜，而乘所胜也，命曰气淫；至而不至，此谓不及，则所胜妄 行，而所生受病，所不胜薄之也，命曰气迫。所谓求其至者，气至之时也。 谨候其时，气可与期，失时反候，五治不分，邪僻内生，工不能禁也。
那么怎样观察五运之气的胜克变化呢？岐伯说“求其至也”。即首先要明白一岁之中五运之气正常更迭的时间：从立春开始划分五个时段，分别为春令之气、夏令之气、长夏之气、秋令之气和冬令之气。“未至而至”，即时令未到而气候变化先到，叫做“太过”，五运之气太过，则侮所不胜而乘其所胜，又叫“气淫”。“至而未至”，即时令已到而气候变化没有及时发生，叫做“不及”，五运之气不及，则其所胜（我克）之气因没有了制约而妄行，其所生（我生）之气因缺少资助而困乏，其所不胜（克我）之气则会加倍侵害，又叫“气迫”。 所谓“求其至”，就是根据时令推断气候变化到来的时间，谨慎地等候时令的更替，那么气候的变化也是可以预测的。如果错失时令，违背气候变化规律，甚至分不清五运之气各主其时、各自当令的时间顺序，致病之气侵犯人体的时候，医生就难以控制了。
帝曰：有不袭乎？岐伯曰：苍天之气，不得无常也。气之不袭是谓非常， 非常则变矣。 帝曰：非常而变奈何？岐伯曰：变至则病，所胜则微，所不胜则甚。因 而重感于邪则死矣，故非其时则微，当其时则甚也。 （以上《素问·六节藏象论第九》2/5） “袭”，即前文所言五运相袭，承袭之意。四时五行之气依次相承，这是五运相袭之“常”，不按照这个规律承袭，则为“非常”，就是“变”。出现这种“变”的情况，就会发病。发病的轻重也可以根据五行胜克规律进行推断。如果某一时令出现的反常气候能被当令之气所克制（如春木之令出现湿土之气），发病就轻浅；如果这一反常气候能够克制当令之气（如冬水之令出现湿土之气），发病就深重；如果这种情况下又同时感受其他病邪，就有生命危险：这个意思就是“非其时则微，当其时则甚”。 （二）年运（中运）的迎随承袭。
帝曰：善。何谓气有多少，形有盛衰？鬼臾区曰：阴阳之气，各有多少， 故曰三阴三阳也。形有盛衰，谓五行之治，各有太过不及也。故其始也，有 余而往，不足随之；不足而往，有余从之。知迎知随，气可与期。应天为天 符，承岁为岁直，三合为治。 （《素问·天元纪大论第六十六》3/6） “五行之治，各有太过不及”，要与干支纪年联系起来理解。我们知道，天干地支均有阴阳之别，将阳干配阳支，阴干配阴支，组成六十甲子。凡阳干阳支之年为“太过”，阴干阴支之年为“不及”。我们看六十甲子的顺序，甲子，乙丑，丙寅，丁卯……，甲子年是阳干阳支，为太过；乙丑年是阴干阴支，为不及，所以太过与不及气运轮换，“太过”之后，下一年必定是不及之年，“不及”之后，下一年又必定是太过之年，故曰：“有余而往，不足随之；不足而往，有余从之。”明白了太过与不及的迎与随，就能够预测气运的盛衰。 天符、岁直（岁会）、三合（太一天符）是五运迎随承袭的特殊情况。 “有余而往，不足随之；不足而往，有余从之”的结论也适用于四时之气的迎随承袭。 |
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