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面对五脏病变所出现的缓急大小滑涩六种脉象，临床针刺治疗时，究竟应该怎样施针呢？在详细了解了五脏病的六种病脉之后，黄帝迫不及待地就向岐伯发问：“病之六变者，刺之奈何？” 岐伯曰：“诸急者多寒；缓者多热；大者多气少血；小者血气皆少；滑者阳气盛，微有热；涩者多血、少气，微有寒。是故刺急者，深内而久留之；刺缓者，浅内而疾发针，以去其热；刺大者，微泻其气，无出其血；刺滑者，疾发针而浅内之，以泻其阳气而去其热；刺涩者，必中其脉，随其逆顺而久留之，必先按而循之，已发针，已按其疝，无令其血出，以和其脉；诸小者，阴阳形气俱不足，勿取以针而调以甘药也。” 岐伯对此也说得很清楚，如下： 凡是脉象紧急的，多是有寒邪；因此，针刺治疗这种急脉的病变时，则应深刺，且留针的时间要长。 脉象缓的多属热；而对于出现缓脉的病变则要浅刺，且出针要快，以散其热。 脉象大的多属气有余而血不足；对这种大脉的病变，则要用轻泄的刺法，但微泄其气的同时，尚要防止不要出血。 脉象小的多属气血两不足；刺用补法。 脉象滑的多属阳盛而微有热；而对于这种滑脉的病变，则需用浅刺而快出针的方法，以泄亢盛的阳气而泄其热。 脉象涩的属于血淤气虚。对于涩脉的病变，针刺时须刺中其脉，然后根据经气的逆顺方向行针。特别注意留针时间要长，并按摩以导引脉气；出针后要注意很快按住针孔以防止出血，从而使得经脉中气血调和。 脉象微的则有寒象。此表示阴阳气血俱虚，不宜用针刺治疗，可用甘味药来调治。 |
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