脉诊是以手指按切病人动脉以了解病情的内在变化也称切脉或诊脉。 脉为血府,贯通周身,五脏六腑的气血都要通过血脉周流全身,当机体受到内外因素刺激时,必然影响到气血的周流,随之脉搏发生变化,医者可以通过了解脉位的深浅,搏动的快慢、强弱(有力无力)、节律(齐否)、脉的形态(大小)及血流的流利度等不同表现而测知脏腑、气血的盛衰和邪正消长的情况以及疾病的表里、虚实、寒热。如病变在肌表时呈现浮脉;病变在脏腑时,呈现沉脉;阴证病候时阳气不足,血行缓慢,呈现迟脉;阳证病候时血流加速,呈现数脉等。脉诊是中医辩证的一个重要依据,前人在长期的实践中积累了丰富的经验,是中医独特的诊法。但在临诊中也有脉证不符的特殊情况,如阳证反见阴脉,阴证反见阳脉,因此把脉诊作为唯一的诊断方法是非常片面的,必须强调“四诊合参”,才能了解疾病全貌,作出正确的诊断。 佛点头寸浮头脑腰腿痛,沉细横身骨节疼, 女寸俱无月家病,脉大大肠水泄灵。 脾胃无力不进食,肝肺浮知胃隔膨, 尺浮无力梦渺茫,尺大水火涩难行。 两尺紧数病起倒,六部浮紧腹中膨, 女人两尺沉紧细,半夜腹痛至五更。 人迎脉弘表而痊,气口脉大下而生, 大抵迟缓病易痊,心数肾涩是痨症。 此病良医救不生,六脉俱安肝独少, 明年立春必定倾,五行克应论一般, 此是神仙通天窍。伤寒六日传一变, 脉缓症退及瞑眩,但以得病日数之, 断后有人说先见。右三步小左浮紧, 伤寒之症明如镜,脾中浮紧也同途。 六部皆实痈毒盛。脾脉同前是伤风, 挟食伤风痹症同,肺脉同前真中湿, 肝如弦紧疟来攻。心脉浮散是伤暑。 心脉弘大心家热,头痛脑闷气血结, 五心烦躁口唇焦,脚心手心似火烧。 心脉微细心血虚,心悸心惊盗汗浸, 头脑昏沉多困倦,夜梦常在水边寻。 肝脉弘大不纳血,背痛项强痛在胁, 脚软手酸眼赤涩,行步眩晕妨失跌。 肝脉微细四肢酸,胆冷肝虚血气寒, 头眩眼暗手足冷,睡卧天阴脚转筋。 脾脉弘大心膨胀,饮食不思常喜困, 背疼脑痛呕酸心,食后伤风原有因。 脾脉微细两眉愁,膨胀心恼口舌焦, 脚软手酸多气急,无情无义度良宵。 肺脉弘大心头热,潮渴三焦气涌结, 四肢倦怠少精神,脑闷头昏伤风别。 肺脉微细肺家寒,闷闷忧愁口又干, 手足冷寒脾胃弱,咳嗽时时背上寒。 肾脉弘大主腰痛,背痛项强小腹膨, 膀胱暑热小便赤,咽干舌苦口无涎。 肾脉微细下部虚,耳内嘈嘈风雨声, 脑痛腰疼双脚肿,背倦盗汗又来浸。 命脉弘大心头紧,咳嗽风痰常壅盛, 头痛背脚皆酸软,行步气急口舌干。 命脉微兮心下冷,忽然腰脚主酸疼, 肾家虚弱为血少,厚衣重服也皮寒。 寸脉浮兮风肺见,口干发热并头疼, 胸膈生痰来作病,五心烦热更难眠。 寸脉沉兮气与痰,腹胀痞噎气难删, 隔间气喘不思食,手足冷时胃口翻。 寸脉迟兮当主冷,或为呕吐食将难, 四时拘禁多虚汗,冷痛呻吟身上寒。 寸脉数兮当主热,上焦寒热口咽干, 头痛目眩虚烦满,一息六吸痰气鸣。 关脉浮兮风作痛,风寒腹痛胃虚空, 饮食不思空泄泻,节痛头痛面痿癃。 关买沉兮多腹痛,或时急痛定作寒, 主下攻冲伤胃气,吐冷如常胃口翻。 关脉尺兮心下冷,忽然腰脚主酸痛, 肾家虚弱为血少,厚衣重服也皮寒。 关脉数兮脾胃热,又为气口主生痰, 胃中有热难停食,呕吐虚寒夜不眠。 尺脉浮兮风如肺,大肠干涩又难通, 阴虚阳实肾经弱,津液燥而肺受风。 尺脉沉兮腰脚重,女人血脉不均通, 更兼脚膝行无力,肚冷脐边疝气攻。 尺脉尺兮心下冷,忽然腰脚主酸疼, 肾家虚弱为血少,厚衣重服也皮寒。 尺脉数兮必恶寒,寒气赤涩小便难, 绕脐疼痛下无热,女人赤浊腰痛间。 关前一分人之命,左为人迎,右为气口,神门决断,两在关后,故曰:人迎紧盛则伤于寒,气口紧盛则伤于食,此人迎、气口为内伤、外感之变。 左为人迎,以侯天之六气,风寒暑湿燥热之外感者也,人迎浮盛则伤风,紧盛则伤寒,虚弱则伤暑,沉细则伤湿,虚数则伤热,外感当表散,渗泄则愈。 右为气口,以侯人之七情,喜怒忧思悲恐惊,内伤之邪,细则脉浮散,怒则脉缴,忧则脉涩,思则脉急,悲则脉紧,恐则脉沉,惊则脉动,皆属内因,看何部相应,即知何脏、何经受病,当温顺以稍平。 凡虚脉弦而数者多热,当汗之;弦而迟者多寒,宜温之;弦而虚细者宜补之;实大者宜吐之;弦而短者多痰,宜化之;弦而紧实者,宜下之。凡虚脉迟缓者,病自愈。 六部乍短又乍长,大小不均鬼祸殃,豁然唇白两尺涩,行经过后无差忒, 肝大肺小任在身,肺大肝小无妊娠,眼见火星腰阵痛,产下孩儿一时间,人有千金用会穷,我有妙诀真难得。 定春夏秋冬四季相生相克生死脉绝 春天属木,肝脉当令,其脉宜弘大而软,是平脉也。若见涩脉,乃金克木也,大逆不治。若见虾游、鱼跃、雀啄、屋漏诸败脉,不即死,必要待至庚辛日是方应。 夏天属火,心脉当令,其脉宜弘大代散,是平脉也。若见沉石代滑,乃水克火也,大逆不治。若见诸败脉,不即死,必要待至壬癸日时方应。 秋天属金,肺脉当令,其脉宜微细短涩,是平脉也。若见浮大,乃火克金也,大逆不治。若见诸败脉,不即死,必要待至丙丁日时方应。 冬天属水,肾脉当令,其脉宜沉石代滑,是平脉也。若见缓大而敦,乃土克水也,大逆不治。若见诸败脉,不即死,必要待至戊己日时方应。 至于脾管四季,辰戌丑未是其令也,其脉宜缓大而敦,是平脉也。若见弦长而软,是木克土也,大逆不治。若见诸败脉,不即死,必要待至甲乙日时方应 |
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