先天性肺气道畸形(CPAM) Congenital Pulmonary Airway Malformation 左肺后前位片示左下肺I型先天性肺气道畸形,局灶含气多囊腔结构。一个大的含气囊肿(箭)周围环以多个较小的含气囊肿。 CT示右下肺I型先天性肺气道畸形之多囊结构,大的含气囊腔周围环以多个较小的囊腔,囊壁较薄,无结节成分。 定义 先天性肺气道畸形(CPAM)
先天性囊性腺瘤样畸形(CCAM)
影像表现 总体特征 最佳诊断线索
发病部位
大小
形态学
成像推荐 最佳成像工具 超声或MR产前诊断
一些病例于出生后行CT检查可进一步发现病变特征 CT表现 肺叶内多房囊性病变
含气、含液或气-液平面囊腔:可一开始即为液性;滞留的胎儿期液体 肺叶内实性病变:可取代肺叶或肺并形成肿块效应 平片表现 单侧透亮性肺部病变
多房囊性病变
均匀软组织病变
分型: 0型:累及全部肺叶,不能存活;肺小而密实 1型:大囊型。累及单个肺叶,囊腔互相交通,大囊周围环以小囊 2型:小囊型。病变较小,小囊腔,大小0.5-1.0cm 3型:实性病变。大的、密实的、块状病变,可累及肺叶或全肺 4型:无衬覆的囊性病变。累及单个肺叶,大的外周性薄壁囊腔 临床表现
治疗
诊断备忘
左图:1型CPAM,左肺多囊样结构,肺增大及肿块效应,后部高密度成分代表含液囊肿(直箭)。纵隔右移(弯箭→食管)。 右图:1型CPAM,左肺多囊样结构,内部多发气液平面,CPAM在出生时可全部为液性充填。 左图:1型CPAM,左肺上叶大的含气囊腔;右图:2型CPAM,较大囊腔周围环以多发小囊腔和正常肺实质。 左图:先天性肺叶过度充气伴发1型CPAM,CPAM可伴发其他先天性疾病。 右图:3型CPAM。CT增强示右肺不均质软组织肿块,有占位效应。 鉴别诊断:
↓ 囊性和实性发育性肺病(先天性肺叶充气过度、叶内型肺隔离症、叶外型肺隔离症) 花人青 整理 来源:熊猫放射 |
|