硝酸甘油是救命药硝酸甘油被用于治疗心绞痛已有一个多世纪，减轻很多心脏病患者的痛苦。 尽管一个多世纪以来推出了多种抗心绞痛药物，但硝酸甘油仍然在冠状动脉粥样硬化性心脏病和充血性心力衰竭(的治疗中发挥着相当重要的作用，是临床常用于改善冠心病患者生存质量的一线药物。 目前对于心绞痛的急救和心梗的抢救应急作用，还没有其他药物可以取代。 硝酸甘油都能治疗哪些心脏病1 、心绞痛 在非医院的环境发作，主要是舌下含服。 但是如果在住院时发作心绞痛，采用静脉滴注给药，疗效迅速，它可以有效地稳定体内血药浓度,，及时减少发作次数，改善心功能，纠正心衰。对反复发作的冠心病心绞痛患者可首选。 2、 高血压 硝酸甘油较大剂量时能扩张动脉起降压作用，起效快、持续时间短，能通过调节剂量来控制血压降低速度与幅度。 3 、心力衰竭 增加心排血量，减少心肌耗氧量，改善心肌供血，故可用于治疗心力衰竭。 4 、心肌梗死 由于硝酸甘油能够缩小梗死面积，缓解疼痛，纠正心律失常，控制心力衰竭，故可用于治疗心肌梗死。 用硝酸甘油的注意事项一定要清楚1、用药方式要得当 硝酸甘油的给药方式不同，如舌下含服、静脉给药、口服给药，吸收的效果也不相同。 因舌下的毛细血管分布较为丰富，利于吸收，故舌下含服是急救时的首选。 静脉给药的效果最好，药物直接入血液后快速起效。 口服药在经肝脏代谢后，药效大减。 因此，当心绞痛急性发作时，应立即舌下含服硝酸甘油。 2、用药姿态要摆正 在用硝酸甘油时坐着为好，坐着含药比躺着、站着都好，直立时用硝酸甘油可出现头晕、低血压，甚至晕厥；若躺着用药时，因回心脏血量增加导致加重心脏负担，从而影响药物疗效。 3、连续含服最多 3 次 急性心绞痛时，立即舌下含硝酸甘油 1 片，若不见效或疗效不明显，可隔 5 分钟后再含 1 次，最多可连续含服 3 次，若疗效仍然不明显，不可继续含服。 如含服硝酸甘油 3 次，疼痛不缓解且伴大汗、面色苍白、四肢发冷等症状时，极可能是急性心肌梗死发作。 4、用药剂量要正确 初次含服硝酸甘油时应从小剂量开始，一般为 0.3mg~0.6mg。 5、药品存放应避光 硝酸甘油的性质不稳定，遇空气或光线缓缓分解失效，应棕色药瓶避光保存。 6、药别装在贴身口袋里 心绞痛患者要随时携带硝酸甘油，但最好别把药装在贴身的衣服口袋内，由于受体温影响硝酸甘油较易分解；若密闭再不好时，更易失效，因此不要大量存放。 7、注意日期勿失 效硝酸甘油通常在生产日期 1～2 年后即失效。有的硝酸甘油因反复打开瓶盖，3～6 月就可能会失效。失效的硝酸甘油，在舌下含服时，不会出现辣涩的感觉，也不会出现头胀、面红等表现。 有些人禁用或慎用硝酸甘油1、青光眼患者 对于青光眼患者应用硝酸甘油后会使眼压进一步升高，眼痛加剧，甚至出现更严重反应。如用药后发生了视物模糊、鼻根部酸胀、眼部胀痛、头痛、恶心、眼红、怕光流泪等不适症状，应立即到眼科就诊。 2、低血压患者 低血压患者或平常血压偏低的患者应谨慎使用硝酸甘油，因为硝酸甘油会使血压降得更低。尤其在体位突然变动时更易发生。 3、脑出血、颅内压增高患者 硝酸甘油也扩张脑血管，会使原有病情加重，因此脑出血、颅内压增高患者应慎用硝酸甘油。 4、肥厚型梗阻性心肌病患者 硝酸甘油会使该病患者进一步加重，甚至引起晕厥、猝死，应尽量避免应用。 5、正在应用西地那非（万艾可，伟哥）的患者 由于西地那非能增加硝酸酯类药的降压作用，因此两种药物不能一起服用，以免引起严重低血压甚至猝死。 |
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