聊聊小儿名方——泻黄散

泻黄散又名泻脾散、泻黄汤。出自（《小儿药证直诀》卷下），其方由藿香叶、山栀子仁、石膏、甘草、防风等药物组成，功效泻脾胃伏火，主治自然就是脾胃伏火证里。那什么是伏火呢？当出现口疮口臭、烦渴易饥，口燥唇干、舌红脉数以及脾虚弄舌等症时基本就可以判定为脾胃伏火里。

脾胃有伏火郁热，治当泻脾胃伏火。方中石膏、栀子相配，石膏辛寒用以清热，栀子苦寒用以泻火，并引热下行，从小便而解，有清上扯下之功，为君药。防风味辛微温，火郁发之。本方证由脾胃伏火而致，藿香化湿醒脾，与防风相配，振奋脾胃病机，甘草和中泻火，用蜜和酒调服，可缓冲中上二焦，使泻脾而不伤脾。

关于方中之甘草，张山雷认为：甘草“非实热者必用之药”（《小儿药证直诀笺正》）。治疗实热的方剂，虽非必用甘草。但就本方证而言，脾胃既有伏火，势必影响运化功能，又用寒凉之剂，中州未免受伤。故在应用石膏、栀子清脾胃伏火之同时，重用甘草以调补脾胃之气。

另外，实验研究发现，防风单味药对于实验性炎症无明显抑制作用，但配入本方后，与其他药物有显著协同作用，同时还发现减去五分之四量的防风后，其抗炎作用并未减弱，可见防风在方中协同作用与其剂量并非成正比。所以，不论从中医传统理论，还是初步试验结果来看，防风在本方配伍中有重要意义，但用量独重似乎不太适宜。

临床报道多见泻黄散治疗唇疮、重舌、口腔溃疡、小儿口疮、过敏性紫癜、剥脱性唇炎、小儿手足口病、小儿厌食症等证。@

【使用注意】：阴虚火旺之口疮口臭，不宜使用本方。#

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参考文献：

泻黄散及其不同配伍对实验性炎症的影响.南京中医学院报,1986,(3):50～52