方解;本案宋某，口渴口干白天需5个石榴，而晚上需喝几次温水才可引饮以自救，乃阳明火盛而水之不足而致也。今此案首诊余用先贤陈远公之法诚有捷效。方中用大量元参能去浮游之火，而使阳明之余火渐渐消灭；麦冬桑叶消肺中之热，清金克木而以断胃之来路；用生地清肾中之火，而以断胃之去路；加丹皮截胃之旁路；竹叶与白芥子清痰行心，又截胃之中路；四面八方，俱是分散其势，则余火安能重聚。 一诊用药白天口干渴得以恢复，而晚上还有其症状，此阳明胃火已降而肾液乃亏虚。虽阳明之炎已去大半，然势过猛烈，实也铄多真阴真水，故二诊方用大量熟地以直补真阴而以救存肾中之水；用黄连以清心火，而用沙参以补五脏之阴；用肉桂加五味，则雷龙之火有所制伏而不敢飞腾于霄汉。本方最妙于用生晒人参，用于熟地麦冬类纯阴之中，使阴中有阳，否则阴寒逼人，又恐变生之不测也。 式问，原医用大附片干姜类，何以自觉症状有加重？吾答，此阳明之火大盛之症，用大补真阴真水之品以救之还来之不及，况用大量附片干姜类无异以有引火而自焚之虑。 又或问，患者何以吃5个石榴才觉爽快？吾答，此以引水而自救之故，盖石榴子肉质半透明像水晶，外包脑膜状皮，以形补形以思之，则石榴子乃实可峻补头脑骨髓之真阴真水之天赐佳品也。 |
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一诊疏方十剂如下，元参45g麦冬30g白芥子15g竹叶15g甘菊花15g生地20g陈皮15g丹皮10g桑叶20g。嘱，一付药可煎2次，2次药汁可混合到一起，分上下午各服一次。生冷饮料不吃，水果蒸熟吃，大油腻少吃或不吃。早睡早起，早5点到6点起床，煅炼一小时，晚IO点以前必须睡。二诊，诉白天口干口喝已基本恢复，唯晚上还口干，可以忍住不起不起床喝水，大便还有结。此阳明胃火已降而肾液乃亏虚也。二诊方十剂如下，熟地60g元参45g麦冬30g北五味子6g生晒参15g北沙参20g肉桂3g黄连6g。三诊，精神大振，服药后肠鸣音多，大便黑稍溏，晚上口干口喝等各症状已消失。因患者不愿续服汤药，嘱服六味地黄丸以善其后。
