为什么吃药了血糖还高？

生病吃药不会有人认为有问题，包括有了糖尿病也要吃药。但是吃药糖尿病就会好吗？血糖就会好吗？

多糖友会问，为什么我吃药了血糖还会高呢？也有很多糖友说，为什么我吃药了，餐后2小时比餐后1小时血糖还高呢？对于这样的问题，往往我们会觉得没有办法用一句话两句话来解释清楚。今天就专门以文章的形式回答很多糖友关心的这个问题。

药没有用对

药物当然属于医生处方权利范围内，但是医生的处方通常也要根据您当前的胰岛、肝肾以及其他适应症来个体化用药。不仅考虑到身体生理方面的适应情况，可能还会考虑到经济性问题。比如根据个人的经济承受能力来选择最具性价比的药物。

当然了，还有一种药可能要根据您的饮食与血糖情况来制定。尤其是餐时胰岛素和胰岛素促泌类的药物。医生给到的方案通常是结合你饮食的情况来开具的。也就是说，假如你的饮食发生大的变化，餐后血糖也有可能发生大的变化。

还有药物的作用时间不同，本来是针对餐后1.5-2小时的血糖来进行控制的药物，假如用药时间不对，也有可能会与血糖高峰错过，导致药效没有和血糖变化匹配，导致控制失败。

吃饭没有吃对

血糖是血液中的葡萄糖，血糖中的葡萄糖的来源主要有三个渠道，一个是食物当中的糖类，一类是来源于肝糖原，一类是非糖物质的转化。

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食物中最多的来源是淀粉类食物，对于中国人来说就是主食类的食物，什么米饭、面条、包子、馒头、大饼、油条等等都属于淀粉类（碳水化合物的主要表现形式）食物。当然，这也有粗细之分，我们现代人吃的大部分都是精细加工后的淀粉类食物。越是精细，口感越好，殊不知越是精细越是容易被吸收。这样就极易造成餐后血糖的攀升，实验证明，粗粮和细粮同等重量的情况下，细粮的升糖指数更高。

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除了精细加工的问题，再就是较高的碳水化合物比例（单一碳水类饮食的现象也有），这个也是中国人的饮食特点。一餐中碳水化合物的比例过高，很多地区一餐只吃面食的情况很普遍。而且对于大部分中国人来说，吃主食也是一种习惯。没有吃主食就等于没有吃饭。殊不知，已经有相当部分的研究发现：这种高碳饮食（多吃主食）其实也是造成中国人糖尿病、肥胖高发的原因之一。

所以说，主食量的控制可能直接影响着餐后血糖的反应，但是这里除了量之外，还有一条重要的是跟其他营养素的搭配，否则血糖虽然一时好一点，但是由于蛋白质脂肪等其他营养素的摄入不够，导致营养不良，体质下降，最终得不偿失。

所以，让当我们控制合理的主食量的同时，要注意其他营养素的摄入。主食量按照中国膳食营养指南的要求是55%-65%（糖友可以再降低一点比例）。其他的靠肉类尤其是优质的蛋白、脂肪和蔬菜补充。肉类比较推荐鱼虾、禽肉、瘦肉等。脂肪比较推荐富含n-3不饱和脂肪酸的油脂，例如深海鱼油、橄榄油、茶油、坚果等。其次再多吃绿叶蔬菜，这个能吃多少是多少，前提是其他营养素搭配合理的情况。

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高油饮食尤其容易导致餐后血糖持续高升不降、例如油炸类的食物、油条、油饼、糯米团等等，吃上去一般血糖会有很长很高的血糖高峰持续。

肠胃不佳

很多人伴有肠胃道消化不良，甚至病程较长的糖友会出现胃轻瘫的问题，消化不良，胃排空异常的减缓。也会导致血糖尤其是餐后控制不佳的问题，许多糖友餐后3小时血糖高于餐二，排除用药和饮食问题可以考虑肠胃问题导致的餐后持续升高。

吃完饭就睡觉

很多糖友有午睡的习惯，但是会发现午餐后2小时的血糖特别高，就是因为饭后休息，热量得不到有效的消耗，更多的进入到血液。所以，建议午睡在饭后活动一段时间再睡，否则血糖极容易升高。

结语

糖尿病是一种及其复杂的疾病，甚至超脱了完全生理疾病的问题。情绪心理、睡眠、人际关系紧张等等都有可能影响血糖变化。所以，治疗它也不能仅仅依靠药物的作用

中国传统医学是把病和症分开。治病是指治根，治症是指缓解表面症状，病是因，症是果。药物有时是必不可少的，甚至救命的。但如果仅仅靠药物维持血糖的良好表现。是很容易掩盖我们病因方面的问题。我们想一下：糖尿病的原因是什么？血糖的来源是什么？如果“因”不解除，例如饮食、生活方式还是保持原来的习惯（那可能是你之所以罹患糖尿病的原因），而仅仅是靠药物把血糖控制的“看起来不错”，也不就是“治标不治本”吗？

那么。如果这个本还在，再怎么先进的治疗方式，帮助你治好，难道那些就有的习惯不会让糖尿病卷土重来么？反正，现在即使没有血糖问题的人，也不敢说未来不得糖尿病。