(2012-01-29 21:40:28) 转载▼标签:健康和贵章教授用通窍排脓汤治疗重症鼻渊经验 鼻渊是中医古病名,最早见于《内经》。它是因邪聚鼻之窦窍,灼腐肌膜致鼻流浊涕为基本病理特征的常见多发鼻病,常伴头痛、鼻塞、不闻香臭等症状,相当于西医的急、慢性化脓性鼻窦炎。笔者所指的重症鼻渊为急性鼻渊的重症,诱因多为鼻渊反复发作,缠绵不愈,邪浊积聚窦窍而致。临床多见头痛剧烈、闷胀、鼻塞、流脓涕,进而耳胀不舒,咽喉肿痛,甚至耳鸣。笔者根据河南中医学院和贵章教授临床多年的治疗经验,整理出祛除重症鼻渊患者鼻腔瘀腐脓物的经验方——通窍排脓汤,临床治疗观察重症鼻渊16例,效果满意,现介绍如下。 柴芩辛芷汤治慢性鼻窦炎 鼻窦炎是一种常见疾病。上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的黏膜发炎统称为鼻窦炎,其中以上颌窦炎和筛窦炎最常见,常由感冒引起,有急性和慢性两种。急性鼻窦炎的全身症状与其他炎症相同,可有发热、全身不适等,局部症状有鼻塞、头痛、流浓涕和嗅觉减退等。如反复发作的急性鼻窦炎未彻底治疗,将酿成慢性鼻窦炎,除表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退外,还有经常性的头胀、头昏、记忆力减退、注意力不集中等。此病可发生在一个鼻窦,也可几个鼻窦同时发生炎症。 鼻窦炎中医学称为“鼻渊”。中医认为,“肺开窍于鼻”、“肺主涕”。鼻乃肺脏之上窍,是自然之清气与体内之浊气相互交换的通道,外界的风热邪毒最易侵入鼻腔,壅塞鼻窍,进而影响肺脏功能,使体内宣发不利,肃降失调。故此症多由风热邪毒袭肺,郁久结滞鼻腔,灼伤鼻窍肌膜,或因邪热犯胆,胆腑热盛,循经熏蒸于脑,迫津下渗,蕴积于鼻窦而为此病。故治宜清肺与胆经之热兼芳香开窍为大法。 笔者自拟“柴芩辛芷汤”治疗慢性鼻窦炎42例,经2个疗程治疗后痊愈(自觉症状消失,局部检查黏膜肿胀消退,色泽基本正常,分泌物消失)23例;显效(自觉鼻通气改善,局部检查鼻黏膜肿胀基本消失,鼻腔无分泌物或时有少量稀薄分泌物)15例;好转(自觉症状减轻,局部检查鼻黏膜肿胀部分消退,黏液脓性分泌物量减少)3例;无效1例。总有效率为97.6%。 方药组成及用法:柴胡10克,黄芩10克,辛夷10克,白芷15克,金银花30克,鱼腥草30克,桑白皮15克,苍耳子10克,桔梗10克,薄荷15克,升麻10克,生甘草10克。水煎2次混匀,分早晚2次温服,每日1剂。10剂为1疗程。 方中柴胡、黄芩清胆经之热;桑白皮、桔梗清肺热,配升麻载药上行,使药达病所;金银花、鱼腥草清热解毒;辛夷、白芷、苍耳子、薄荷轻清之品,疏风散邪,通利鼻窍;甘草润肺解毒,调和诸药。诸药相合,使肺与胆经之热邪除,热毒解,肺得安,胆得宁,鼻窍通。药证相符,故疗效显著。 文章来源:中国中医药报 作者:梁兆松 辛散寒降疗鼻渊 临床上鼻渊患者较多,以鼻流浊涕,量多不止为主要特征。常伴头痛、鼻塞、嗅觉减退,鼻窦区疼痛,久则头晕不已,根据鼻窍闭郁,少阳三焦的津气壅滞,湿浊热蕴的病机,用辛温开散,寒凉降浊的治法用药效果较好。 基本方:细辛5克,辛夷10克,黄芩15克,苍耳子10克,葛根30克,柴胡15克,党参15克,甘草5克,通草5克,蒲公英30克,桔梗10克,白芷10克,大黄6克,大枣10克,苏子12克。 方中以细辛、辛夷开宣鼻窍,苍耳子散其邪为鼻渊要药。黄芩、蒲公英、大黄苦降泄浊热,葛根辛凉善通行足阳明经,苏子味辛、温降且散、桔梗开泄肺气,通草导湿下行,复以小柴胡汤方和解少阳。诸药合用,能呈宣通鼻窍,清利湿浊内郁之功,外寒内热双解,鼻渊当治。 加减法:畏风寒且腰脊酸者可加鹿角;对于清涕多,且额头畏寒者,可加桂枝、甘草、玉屏风散;阳虚者可加川乌头、干姜;头痛有热者加白蒺藜;鼻痒者加蝉衣;血郁面色苍白者加当归;头痛严重,涕出浓黄厚浊者,加夏枯草、菊花,甚加龙胆草;如鼻塞难通及嗅觉障碍者,加石菖蒲、路路通;涕中挟血者,加茜草、赤芍等;口渴、热重加石膏;有息肉者可加乌梅、苍术、蜂房、白花蛇舌草。 文章来源:中国中医药报 桂枝汤加味治过敏性鼻炎 □王金亮山西省平遥县中医院 过敏性鼻炎症状多见鼻内发痒、鼻塞、打喷嚏流清涕、头涨闷等。其病程长,反复发作,笔者常用桂枝汤加味治疗,效果满意。 方药:桂枝9克,炒白芍15克,炙甘草5克,生姜3片,大枣5枚,葶苈子12克,蝉蜕9克。水煎服,每日一剂,服5~10剂可明显见效或痊愈。 过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,中医称之为“鼻渊”。其病机多为风寒或风热邪气袭肺,热郁肺经,可见肺虚卫气失调。桂枝汤调和营卫,加葶苈子、蝉蜕两味,葶苈子入肺、膀胱经,可祛痰行水下气定喘;蝉蜕则入肺肝二经,质轻性浮,有开肺平肝、散风清热、熄风定惊之功。两药一升一降,营卫和,则症可愈。 (中国中医药报) 名医手迹 干祖望 治疗鼻炎验方,六付药断根 炒苍耳子20g 辛夷15g 白芷20g 苦黄芩15g 荆芥15g 皂角刺15g 桔梗20g 柴胡10g 连翘15g 双花30g当归12g 赤芍15g 天花粉15g 生甘草10g 玳瑁15g 一枝黄花10g 头痛重者加炙乳香、炙没药3g—10g同时使用时两药各用量减半加减:【泡茶或煎服】 给大家分享一个治疗鼻炎的方子 排脓散:主治鼻窦炎 皂角15克、瓜蒂30克、白芷10克、川芎5克、细辛5克、金银花10克、麻黄10克、辛夷花芯10克、石菖蒲5克、冰片3克、麝香0.2克。 共研细粉过百目筛,备用。 使用方法:取药粉适量(大约0.3至0.5克)吸入鼻中,顷刻间会连续打喷嚏,过一会会有大量黄色液体流出,每周做一次或两次。 |
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