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栗玉珍 教授 哈尔滨医科大学附属第二医院  银屑病发病机制不清，治疗相对困难。现有治疗方法包括外用药物、紫外线光疗、系统治疗、中医中药治疗等。 传统方法因起效慢、周期长、缓解率低、不良反应重等原因，往往不能达到令患者满意的治疗效果并且严重影响患者生活质量。近年来，生物制剂的问世为银屑病患者的治疗带来了新的方向。 生物制剂指用微生物及其代谢产物有效抗原成分、动物毒素、人或动物的血液或组织等加工而成作为预防、治疗、诊断相应传染病或其他有关疾病的生物制品。生物制剂具有高度选择性，通过阻断银屑病发病的关键因子，如肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素12/23(IL-12/23)、白细胞介素(IL-17) 等，成为治疗银屑病的强力武器。 2019年4月上市的司库奇尤单抗（商品名：可善挺）是全球首个且唯一全人源的IL-17A抑制剂，可特异性抑制银屑病炎症的基石细胞因子IL-17A，而不影响其他机能。 司库奇尤单抗与其他用于治疗银屑病的生物制剂相比，具有更高的皮损清除率，更好的安全性、更低的耐药性等优势。 图 司库奇尤单抗可以特异性抑制任何来源途径的IL-17A ，与阻断上游细胞因子相比，特异性阻断下游IL-17A会减少副作用范围 司库奇尤单抗的中国III期临床研究是一项随机、双盲、安慰剂对照、国际多中心研究，为期52周，入组患者543名。研究结显示用药4周四成患者达到皮损完全清除（PASI100）。 此外，在所有接受司库奇尤单抗300毫克治疗的441位中国患者中，分别有97.7％和80.9％的患者在第12周达到了PASI 75和PASI 90。 在刚落幕的第28届欧洲皮肤病与性病学会（EADV）大会上，有关银屑病的相关研究有324个（包括银屑病关节炎）相关话题和研究，约占总话题量的1/4。可见在皮肤性病领域，银屑病备受重视。会上司库奇尤单抗的52周数据惊艳亮相，显示在接受司库奇尤单抗300mg治疗的1年间，几乎所有患者疗效稳定，证实了司库奇尤单抗在中国患者中的长期有效性和安全性。并且PASI 100和PASI 90比例较12周进一步上升，意味着更多银屑病患者可以从司库奇尤单抗治疗中长期获益。 |
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