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呼吸影像手把手第4期|肺结核、肺部真菌感染最全解析

 muxiaofen 2019-11-16

课程介绍

呼吸影像系列课程是为呼吸病领域临床医生而设的呼吸疾病影像进修课程,旨在让广大临床医生通过学习提高呼吸疾病影像学诊断水平,交流最新学术进展,解决临床疑难病例。

课程亮点

专家面对面,带你学看片:

1. 真实教学素材:来自临床的真实病例呼吸系统影像

2. 专业教学方法:影像专家现场亲身示范呼吸影像解读

3. 实用看片技巧:呼吸影像判读重点难点逐一剖析

4. 讲练结合授课:多个病例呼吸影像判读随堂练习

本次授课内容

相关知识点:

1.肺结核的影像诊断

肺结核病理基础:以渗出、干酪坏死、纤维化和钙化为特征的慢性演变过程。CT表现:三多(多灶性、多态性、多钙化性)、三少(少肿块性、少结节堆聚性、少增强性)

2. 肺部真菌感染的影像诊断

(1)新型隐球菌病:患者临床症状轻且缺乏特异性。CT检查参考价值:双肺外周(胸膜下)多发结节或团块、聚集分布、晕征。影像表现有:1.团块、结节型;2.肺炎型;3.播散型

(2)肺曲霉菌病:吸入曲霉菌孢子后依宿主的免疫状态可产生不同的曲霉病的临床类型,分四类:1.肺曲霉菌球;2.慢性坏死性肺曲霉菌病,也称亚急性侵袭性肺曲霉菌病;3.变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA);4.侵袭性肺曲霉菌病(IPA)。

(3)金黄葡萄球菌肺炎:症状轻重不一,包括流感样前驱症状、畏寒高热、咳嗽、胸痛、皮疹,重者出现咯血、神志模糊、ARDS、休克等重症肺炎表现。影像学表现:多表现肺实变、液化坏死、空洞、肺气囊、大小不等结节、肿块、气胸、脓胸、脓气胸。

病例影像:

1.原发型肺结核(Ⅰ型)病例:女性患者,3岁,患儿1余月前无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性连声咳,咳剧时伴呕吐,伴午后低热,盗汗。诊断:原发综合征

2.血行播散型肺结核(Ⅱ型)病例:男性,72岁,间断发热十余日。诊断:急性粟粒型肺结核

3.继发型肺结核(Ⅲ型)病例:男性患者,40岁,咳嗽咳痰2天。诊断:继发性肺结核

4.结核性胸膜炎型(Ⅳ型)病例:男性,51岁,咳嗽、咳痰2周,右侧胸痛1周

5.新型隐球菌感染病例:男性,35岁,间断性呃逆4个月。单发结节

6.肺曲霉菌感染病例:男性,37岁,左肺毁损,右上肺慢纤空,长期咯血,治疗效果不佳

7.金黄葡萄球菌肺炎病例:男性,28岁,反复咳嗽、咳痰、痰中带血,外院拟诊肺结核,经抗结核治疗无效


编辑 王文熙 | 责编 黄庆晖


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