腰方肌激痛点——腰痛的重要原因

生活中腰痛的病人随处可见，而大部分人去医院拍片后显示腰椎间盘突出。实际上根据有关研究，只有4%的人群是属于真正的腰椎间盘突出引起的腰痛，而96%，绝大部分的腰痛是其它原因。从我们软组织角度上，最常发生长时间腰痛的是腰方肌损伤。 

腰方肌的解剖

腰方肌呈长方形，在功能解剖上被视为腹肌后群，位于腰大肌外侧,它向下连结髂腰韧带（起自L5横突横向分散到髂嵴后上部。髂腰韧带起源于20岁前的不成熟的腰方肌肌纤维，仅存在于具有直立姿势的动物中）、髂嵴后份，向上止于第12肋内侧半和L1-L4横突末端。

腰方肌的位置

腰方肌前面观

腰方肌后面观

腰方肌与髂腰韧带（白色）的关系

按其的纤维走形，它可以分为三束：

髂肋纤维：几乎垂直向下附着于髂嵴和髂腰韧带，向上连接至第12肋。

髂腰纤维：向下经过同侧髂骨附着点，向上经过上方4个腰椎横突，对角穿过并延伸至髂肋纤维内侧。

腰肋纤维：向下跨越 L2—L4或L5横突，向上附着在第12肋，并对角穿过并延伸至髂腰纤维形成交织结构。

腰方肌的神经支配

支配腰方肌的神经是从腰丛分出的L1-L4的脊神经支配。

腰方肌的功能

单侧腰方肌收缩时，会拉长对侧腰方肌产生同侧侧屈的动作；在吸气和被动呼气时，这块肌肉也能稳定第12肋骨，辅助被动呼气；

双侧腰方肌同时收缩，使躯干伸展；

腰方肌能与对侧臀中肌、臀小肌共同维持骨盆的稳定，当臀中肌无力时，对侧腰方肌就会过度收缩；

而腰方肌单侧缩短会引起骨盆的高低问题。 

脊髓损伤患者(L1或以下者)走路时,会用这条肌肉来协助走路，因此腰方肌也常被称为「提髋肌」。

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