20执医实践技能你需要这样准备

第一站要求考生在60分钟内完成2道病例分析试题，每题20分，总分40分。考情分析如下：

考生依据题目所提供的中医四诊等临床资料，以书面形式答出主诉、现病史、既往史、中医辨病辨证依据（含病因病机分析）、中医病证鉴别、中医诊断、治法、方剂名称、药物组成、剂量及煎服法。答题重点在中医辨病辨证依据，所占分值也最高，所包含的内容主要是主诉、现病史、既往史及病因病机分析。

1.中医疾病诊断

以题干描述的第一症状为主要判断要点，结合相关体征表现确定疾病诊断。

2.中医证型诊断

根据题干中描述的中医四诊信息综合归纳分析，可从八纲和脏腑辨证角度初步分析。结合大纲中疾病的证型名称确定证型诊断，要求证型名称必须与大纲中原有名称保持一致。

3.中医辨病辨证依据（含病因病机分析）

（1）主诉：一般为题干中第一句症状描述的语句，结合持续、复发或加重的时间即可。

（2）现病史：一般将题干中刻下症状表现抄录即可，关键词多为“刻下”、“现症”。辨证依据需要写清楚该证型的特征，包括主症、兼症、舌脉特征。

（3）既往史：主要包括个人史、过敏史、婚育史、家族史，根据题干中相关内容，抄录即可。

（4）病因病机分析：根据现病史+既往史，运用中医理论分析证型，注意将症状和体征归类描述，写出病因、病位（所侵犯的脏腑）及脏腑出现的问题。

4.中医病证鉴别

先描述两个疾病的相同点，但本部分重点在于抓住两个疾病的不同点，主要分为症状鉴别要点、病因病机鉴别要点，前者多为主症相近，但伴随症状存在差异，后者多为症状表现类似，但病因和发病机理存在差异。实在不会的情况下仅仅罗列两种疾病的症状也能得分。

5.中医治法

根据疾病和证型诊断，设立中医治法，一般为2个四字的专业中医治法词汇。

6.方剂名称

根据考点内容熟记正确的方剂名称，原方名后添加“加减”二字。

7.药物组成，剂量及煎服法

（1）组成：原方主体用药要求基本书写，根据题目具体情况进行相关药物的加减，不能出现与证候明显不合的药物。

（2）剂量：一般书写临床常用剂量，常用药物以10-15g为基本剂量，并有明确毒副作用的药物需要在规定剂量以内。注意写明特殊煎煮方法。

（3）煎服法：基本都可使用“X剂，水煎服，每日一剂，分X次服”的模板回答。

需要应对大纲共57个病种的考核，而实际要刨除桡骨下端骨折、肩关节脱位、颈椎病、腰椎间盘突出症四个骨关节疾病。

备考时间：20天左右，反复学习，反复演练，查缺补漏！ 

注

意

事

项

1.字迹工整

2.卷面整洁

3.书写规范

4.注意各种细节——题组号、准考证号、身份证号

编辑：Jemma