1. 体强指身体强壮。表现为胸廓宽厚,筋强骨健,肌肉充实有力,皮肤光滑润泽,同时精力充沛,食欲旺盛。说明内脏坚实,气血旺盛,抗病力强,这种人不易患病,即使有病,也容易治愈,预后较好。2. 体弱指身体衰弱。表现为胸廓狭窄,筋细骨弱,肌肉瘦软无力,皮肤干枯不泽。同时精神不振,食少乏力。说明内脏脆弱,气血不足,抗病力弱,这种人容易患病,且病后多迁延难愈,预后较差。1. 肥胖体重超过正常标准20%者,一般可视为肥胖。其体形特点是头圆形,颈短粗,肩宽平,胸厚短圆,大腹便便,体形肥胖。(1) 若形体肥胖,肌肉坚实,食欲旺盛,为形气有余(2) 若形体肥胖,肉松皮缓,食少懒动,动则乏力气短,属形盛气虚。肥胖多因嗜食肥甘,喜静少动,脾失健运,痰湿脂膏积聚等所致。因形盛气虚,水湿难以周流,则痰湿积聚,故有“肥人湿多”“肥人多痰”之说。2. 消瘦指体重明显下降,较标准体重减少10%以上者。其体形特点是头长形,颈细长,肩狭窄,胸狭平坦,腹部瘦瘪,体形瘦长。形体较瘦但精力充沛,神旺有力,抗病力强,也应属正常健康之人。(2) 形瘦食少,为中气虚弱。由于消瘦者,形瘦皮皱,多属阴血不足,内有虚火的表现,易患肺痨等病。故有“瘦人多火”之说。要点二姿态异常(动静姿态、异常动作)的临床表现及其意义 (1) 坐而喜仰,但坐不得卧,卧则气逆,多为咳喘肺胀,或水饮停于胸腹等所致肺实气逆。(3) 但卧不得坐,坐则神疲或昏眩,多为气血俱虚,或夺气脱血,或肝阳化风。(4) 坐时常以手抱头,头倾不能昂,凝神熟视,为精神衰败。(1) 卧时常向外,躁动不安,身轻能自转侧,多为阳证、热证、实证。(2) 卧时喜向里,喜静懒动,身重不能转侧,多为阴证、寒证、虚证。(5) 咳逆倚息不得卧,卧则气逆,多为肺气壅滞,或心阳不足,水气凌心,或肺有伏饮。(1) 站立不稳,伴见眩晕者,多属肝风内动,或脑有病变。(2) 不耐久站,站立时常欲倚靠它物支撑,多属气虚血衰。(1) 以手护腰,弯腰曲背,行动艰难,多为腰腿疼。(2) 行走之际,突然止步不前,以手护心,多为晓腹痛或心痛。为肝风内动。(1) 病人脸、面、唇、指(趾)不时颤动者,在外感热病中,多是动风预兆;在内伤杂中,多是气血不足,筋脉失养,虚风内动。(2) 四肢抽搐或拘挛,项背强直,角弓反张者,常见于小儿惊风、痫病、破伤风、马钱子中毒等。(3) 猝然昏倒,不省人事,口眼歪斜,半身不遂者,属中风病。卒倒神昏,口吐涎沫,抽搐,醒后如常者,属痫病。(4) 恶寒战栗(寒战),见于疟疾发作,或伤寒、温病邪正剧争欲作战汗之时。(5) 肢体软弱无力,行动不灵而无痛,是痿病。关节拘挛,屈伸不利,多属痹病。(6) 儿童手足伸曲扭转,挤眉眨眼,呶嘴伸舌,状似舞蹈,不能自制,多由气血不足,风湿内侵所致。
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