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【柴胡桂枝汤的功效和作用?】柴胡桂枝汤出...

 卓尼中医院华华 2019-12-01
【柴胡桂枝汤的功效和作用?】
柴胡桂枝汤出自医圣张仲景编撰的《伤寒论》,为和解剂,功长和解少阳,调和营卫。

柴胡桂枝汤由小柴胡汤(柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣)与桂枝汤(桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜)合剂而成,小柴胡汤和解少阳、疏通气机,桂枝汤调和营卫、温通经络,主要应用于外感伤寒(少阳、太阳并病),以及内外杂病营卫气血经脉不通之病。

对于柴胡桂枝汤,《伤寒论》的条文曰:“伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之”。说的是柴胡桂枝汤的应用,一般是在外感伤寒已有六七日,而感冒的自然病程也就是五到七天左右,所以这里指的是外感(太阳病)的自然病程结束之时,病没有好,邪气传经,仍然还有发热恶寒的症状,邪气进一步侵袭四肢,肢体关节十分疼痛,同时兼有恶心呕吐、胸胁苦满、烦闷(支结作烦闷解)等不适的情况。

柴胡桂枝汤的辩证要点在于,与小柴胡汤相比起来,均可同治寒热往来、胸胁苦满、恶心呕吐,不同在于柴胡桂枝汤证兼有发热恶寒、关节疼痛等病症;而与桂枝汤相较,两个方剂均可用于发热微恶寒、关节疼痛,但不同在于柴胡桂枝汤证兼有胸胁苦满、恶心呕吐等少阳病症。

《金匮要略》则记载了柴胡桂枝汤“治心腹卒中痛者”的用途,意思是该方亦可应用于心下、腹中突然疼痛。

现代对于柴胡桂枝汤的应用,得到了更大的拓展。除了应用于发热性疾病同时伴有四肢关节剧烈疼痛、风湿和类风湿引起的肢体关节疼痛、肝气窜痛、胃肠疾病伴有痹症和痛症等等,又还可应用于心阳亏虚、肝气郁结而致的情志类疾病。

中医将情志类疾病归于郁证。郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致,主要表现为心情抑郁、情绪不宁、胸胁胀痛,或易怒易哭,或失眠易惊的一类疾病。柴胡桂枝汤中以桂枝、甘草温补心阳,生发阳气;柴胡疏肝解郁;人参、大枣扶正气;半夏、生姜降逆和胃、化痰浊,以达宣通气机、温通经脉,解胸胁苦满胀痛、不思饮食、烦闷之不适,故而现代也常应用于心阳不足、肝气不舒所致的心情抑郁、胸胁胀痛、烦躁不安、情绪不稳、失眠易惊等。
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