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孕妈妈在孕期都会进行B超排畸检查，一般有一筛、二筛，如果检查出问题，该怎么办？ 千万不要慌！B超的检查结果不是100%准确的。比如孕妇腹部脂肪的厚度、胎儿体位、羊水量等因素都会影响B超结果。如果检查出问题，可以选择更好的医院进行复查。 如果复查结果仍然有问题，准爸爸妈妈该怎么办？ 一旦产前发现胎儿畸形，父母有以下几种选择： ①终止妊娠或继续妊娠 ②安排孕妇在拥有儿科专家的三级医疗机构分娩，使先天性畸形的新生儿有条件在出生时即得到治疗 ③为了避免胎儿畸形导致宫内损害进一步恶化，医源性早产也是一种治疗选择。 ④随着对产前发现的胎儿疾病发病机制和病理生理的进一步理解，胎儿干预正成为另一个选择之一。 胎儿宫内干预有哪些治疗方式？ NO.1宫内分流手术 可以行胎儿分流术的疾病有尿路梗阻、胸腔积液、先天性肺气道畸形等。重度尿路梗阻的胎儿足月娩出时常合并严重肾盂积水、膀胱发育不良和肺发育不全而无法存活。对于尿路梗阻患儿采用宫内膀胱羊膜腔引流术，可以使婴儿存活率升高，羊水量回复正常，肺发育不良的比例降低。 对胸腔积液的胎儿行胸腔羊膜腔引流术，使胎儿胸腔持续减压利于肺部扩张，有利于肺部代偿性生长，避免因肺发育不全导致的新生儿死亡。羊膜腔引流术还可用于治疗胎儿先天性肺气道畸形、腹腔巨大囊肿等。 NO.2胎儿心脏疾病的治疗 孕妇胶原血管病的抗体穿过胎盘后，易导致胎儿发生完全性心脏传导阻滞，进一步导致心衰、水肿和死亡。医生会根据胎儿情况对胎儿进行有针对性的治疗。 NO.3胎儿镜手术 1、诊断性胎儿镜：随着经皮穿刺技术的发展，胎儿镜可用于直接经腹进入羊膜腔内，并可以活检胎儿组织。如进行性退行性肌营养不良是一种常见的X连锁隐性遗传病，当怀疑胎儿可能患有该疾病时，可在胎儿镜下活检。 2、治疗性胎儿镜 ①下尿路梗阻：胎儿下尿路梗阻可导致进行性羊水过少、肺发育不全和囊性肾发育不良，常见病因包括后尿道瓣膜、尿道闭锁、尿道发育不全。妊娠中期解除阻梗可避免肾功能恶化，改善新生儿存活率和肾功能预后。 ②先天性膈疝：是发生在横膈的简单的解剖学缺损，但严重的患儿可能因为严重肺发育不全而导致出生后无法存活。 ③羊膜带综合征：是一组散在的先天性畸形（包括肢体、颜面部和躯干），表现为束带征、并指/趾乃至宫内截肢，也会有颜面部、内脏和体壁复合缺失。 ④单绒毛膜双胎合并症 单绒毛膜双胎一胎畸形：单绒毛膜双胎妊娠中一胎畸形的发病风险增高，如无脑儿、脐膨出、胃肠道闭锁/狭窄较为常见。对另一个健康儿来说，风险不仅来自于异常胎儿死亡带来的风险，也来自于早产的风险。 双胎反向动脉灌注：仅发生在单绒毛膜双胎中，循环异常血量的增加逐渐加重了泵血儿心脏负担，易造成心力衰竭。如果不处理，50%——75%的泵血儿将死亡。 双胎输血综合征：如果不予治疗，严重双胎输血综合征患儿的死亡率接近100%。 建议各位孕妈妈们要按时产检，出现异常情况早发现、早治疗。 |
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