血脂是血液中脂质的总称，包括胆固醇、甘油三酯以及磷脂等类脂肪成分等。 高脂血症（即血脂水平过高）可能导致动脉粥样硬化、脂肪肝、急性胰腺炎……其中，动脉粥样硬化可能引起脑卒中、心肌梗死、主动脉夹层等严重疾病。 年龄影响血脂 一般情况下，随着年龄的增长，血脂会逐渐增高。 18岁前：健康的血管有弹性且柔韧，像橡皮筋一样，血管内壁没有任何物质沉积。 18岁后：血管开始沉积。 30岁后：很多人会出现动脉粥样斑块，这就像在血管里埋下了“不定时”的炸弹。 40岁后：随着血管中物质沉积，心肌梗死、中风等心脑血管疾病发生率迅速提高。 高血脂的危害 当血脂升高，就会逐渐导致血管堵塞。血管堵塞到不同程度时，身体会有不同的症状。 血管堵塞初期，并没有明显症状和异常体征，多数人日常中压根感受不到任何变化。比如，当血管堵塞至30%时，人体没有任何感觉。 但当血管堵塞50%时，会有轻微意识改变，血流速度缓慢，脑供血不足会出现头晕、胸闷、睡眠质量下降、记忆力减退等精神障碍。 血管堵塞75%以上时，易出现手脚麻木、四肢乏力、晕厥等身体症状。 血管堵塞90%时，基本上可认为这条血管被完全堵塞，会危及生命。 血脂升高的病机 中医理论里无明确的“血脂”概念，但有“脂”、“膏”的提法，二者是津液的成分之一。 津液来源于五谷，脂膏亦与之同源。如《内经》明确说：“五谷之津液和合而为膏”、“膏者多气，多气者热，热者耐寒。”《类经》谓：“精液和合为膏，以填补骨空中，则为脑为髓，为精为血。”可以说，脂、膏是与精、血同源并可以互相转化的一种物质，实际上就是津液及血的成分之一。津从浊化为膏，凝则为脂。 《内经》中所称的“膏人”、“脂人”，即较肥胖的痰湿体质者，与今之肥胖者多见高血脂症是相一致的。既然“脂”、“膏”是津液(血)的成分之一，那么其代谢与气血津液代谢也就是一致的，也是胃肠从五谷中吸收再经过脾气的运化、肺气的输布、肝气的疏泄(参与分解消化吸收)、肾气的主宰(含排泄)而生成、输布、排泄，任何一个代谢环节失常都会产生相应的病理变化。 高血脂症应归属于中医的“痰瘀证”论治，我从临床观察到，高血脂症总的病因病机是素体阳虚、饮食不节、痰湿瘀滞、气机不畅。 防治血脂升高，重点当从两个方法入手。一方面调节脏腑平衡，增强体质，改善阳虚状态；另一方面，节制饮食。 如何预防血脂增高 1 少食高油、盐、脂饮食 长期高脂、高糖、高蛋白的饮食，饮食搭配不合理，易增加血管中的血脂浓度，加快诱发动脉粥样硬化。 从中医来分析，如此饮食最容易碍滞脾阳，导致脾失健运，脾不散精，饮食精微不能输布于五脏六腑与四肢百骸，积滞在血管内，导致血脂升高。 2 避免熬夜 熬夜会打乱生物钟，使机体分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素，从而使血管收缩、血流减慢、黏稠度增加。 从中医来分析，熬夜伤损五脏。肝伤则疏泄功能下降，脾伤则运化功能失司，肾伤则相火失于温煦，肺伤则降浊功能减弱，心伤则不能主血脉，如此等等，都会导致血脉中的血脂代谢异常。 3 积极运动 长期不运动会导致血液循环不畅，血管里的代谢废物无法排出，在血管壁上逐渐堆积起来，最终造成血管堵塞。 从中医来分析，运动能生阳、宣阳、通阳，阳旺则气化功能增强，体内的痰浊瘀血不能积滞。而运动减少最容易导致瘀血和痰浊，这是血脂升高的重要原因。而且，积极运动的人往往心情舒畅，精力旺盛，体力充沛，这又有助于缓解血脂升高。 4 戒烟 从中医来分析，肺金主降，降则阴浊得散，脂浊不会积滞。烟火伤肺，焦灼肺津，导致肺失宣降，降浊功能下降。 5 少喝酒 大量饮酒不但会导致脑供血流量减少，还会损害肝脏，影响脂质代谢。 从中医来分析，酒性辛温，有通阳效果。但过饮则伤阳，导致气化功能下降。更能导致五脏皆损，阴阳平衡失调。 6 缓解生活与工作压力 据南加利福尼亚大学的一项调查显示，工作压力较大的男性动脉硬化的风险增加，也更易导致血管中的斑块破裂。 从中医来分析，压力大会影响五脏的功能，特别是影响肝主疏泄，导致疏泄失司，痰浊内滞，即成高血脂。 7 减肥 腹部是肝、胰、胃、肠道等重要器官的集中地。当腹部肥胖，过多的内脏脂肪进入消化系统，会损害肝脏，影响肝脏脂类代谢，导致新陈代谢紊乱，更易使血管堵塞。 从中医来分析，肥胖是标象，其根本是阳虚，腹部肥大多是脾阳虚，臀部肥大多属肾阳虚。阳虚则气化失司，痰浊瘀血容易积滞而为患。临床观察到，肥胖容易导致多种慢性病症，包括高脂血，心脏病，高血压，中风，肿瘤等等。 专家建议，18岁以上的成年人都应做早期筛查，并定期检查血脂水平。血脂指数高，或家族中有高血压、高脂血症、糖尿病、高尿酸血症的人群，尤其要警惕血脂的增高，增加检查的频率。 ❖从中医来看，检查不能代替养生。检查正常并不意味着可以继续折腾，积极养生才是预防血脂升高的关键。而且，养生要从年轻时就开始，而不是等到四五十岁后再考虑。若能按以上方法积极养生，血脂绝不会升高，也不会危害到健康与生命。 |
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