背诵条文第94条：太阳病未解，脉阴阳俱停（“停”字有的写“微”），必先振栗汗出而解。但阳脉微者，先汗出而解。但阴脉微者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤。 ~ 这条很难解释啊，单单一个脉阴阳俱停，就无法统一，我只能都说一下，然后你们相信哪一种。 脉阴阳俱停，这个脉都停了，人也死了，所以有的医家解释说这不是停，这是方言，表示妥当的意思，就是这脉正常了。有的医家觉得不是这样，他就是停了，还举出医案说确实有在这种情况脉停止的，但是不会停很久，病人就会开始战汗。这里的振栗汗出，就是战汗。 还有的直接说这个字是写错了，他应该是脉阴阳俱微，和后半部分的阳脉微、阴脉微相对应。 到底是个怎么回事呢？我就去查资料了，遵循用自己解释自己的原则，查了伤寒论平脉法（编者注：应为“辨脉法”）。平脉法里是这样解释战汗的： “问曰：病有战而汗出，因得解者，何也？师曰：脉浮而紧，按之反芤，此为本虚，故当战而汗出也。其人本虚，是以发战，以脉浮紧，故当汗出而解也。” 这个解释跟这条文写的不一样啊，所以这个脉阴阳俱停到底是个怎么回事，我们就搁着不谈了。接着看后面的内容。 但阳脉微者，先汗出而解。这个阳脉是什么，阳脉是寸关尺的寸脉，这里的微表示阳不足，表示弱，阳脉微就是寸脉弱，表示这有恶寒，所以他可以靠汗出而解。 但阴脉微者，下之而解。这个阴脉是什么，阴脉是寸关尺的尺脉，这里表示尺脉弱，阴不足，津液血液受损了，有发热，这个热是里热，所以可以靠下之而解。 为什么是这样解释呢，有依据的，我还是依据伤寒论的平脉法，这平脉法一般书上没有的，现在都省略掉了，要自己去找。 “师曰：脉分寸关尺。寸脉分经以候阳，阳者气之统也；尺脉分经以候阴，阴者血之注也；故曰阴阳。关上阴阳交界，应气血升降，分经以候中州之气。” 这一条就是阳脉和阴脉的解释了。 “何谓阳脉不足？师曰：假令寸口脉微，名曰阳不足。阴气上入阳中，则洒淅恶寒也。”这条解释了什么是阳脉微，代表了什么。 “何谓阴脉不足？师曰：假令尺脉弱，名曰阴不足。阳气下陷入阴中，则发热也。阴脉弱者，则血虚，血虚则筋急也。”这条解释了什么是阴脉微，代表了什么，代表了阴不足，血虚。 这条的解释依据就是这些从平脉法寻来的条文，大家可以自己参考一下，最后那句若欲下之，宜调胃承气汤。也是参考一下，因为有个宜字，他还就还得照顾到这个的体质是不是还很虚弱，用药加减方面都要多多考虑。 来源：“中医世家”公众号（ID：zysjcomcn) |
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