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仲景祖述靡遗，宪章昭着。 张仲景效法遵循《内经》的理论少有遗漏，彰显了内经的主旨。 本论所称发热恶寒发于阳，无热恶寒发于阴者，是阴阳之别也。阳病制白虎、承气以存阴，阴病制附子、吴萸以扶阳。 张仲景《伤寒杂病论》原文提到的“发热恶寒发于阳，无热恶寒发于阴”，是阴阴和阳病之间的区别。阳病制作白虎汤、承气汤，使阴得以保存；阴病制作附子汤、吴茱萸汤使阳得以扶持。 外者用麻、桂以治表，内者用硝、黄以治里。其于表虚里实，表热里寒，发表和表，攻里救里，病有浅深，治有次第，方有轻重，是以定其中外，各守其乡也。 外部病症用麻黄、桂枝治疗其表，内部的病症用芒硝、大黄治疗其里。有外表虚衰内里邪实的情况，有外表阳热内里阴寒的情况，用发表方法使外表阴阳协调，用攻里的方法解救内里病症，根据病邪的浅深，依着次序进行治疗，方子的剂量轻重各有不同，这是根据病邪在表还是在里的实际情况，采取治疗方法使其固守住各自管辖的区域。 太阳阳明并病，小发汗，太阳阳明合病，用麻黄汤，是从外之内者，治其外也。 太阳阳明并病，稍微发汗；太阳阳明合病，用麻黄汤，这是遵循邪在外的，就从外部入手进行治疗的原则。 阳明病，发热汗出，不恶寒，反恶热，用栀子豉汤，是从内之外者，调其内也。 “阳明病，发热汗出，不恶寒，反恶热，用栀子豉汤”，这是遵循邪自内部开始并引发外部出现问题的，从内部入手调理的原则。 发汗不解，蒸蒸发热者，从内之外而盛于外，调胃承气，先调其内也。 “发汗不解，蒸蒸发热者”用调胃承气汤，这是遵循邪自内部开始并引发外部出现问题，且外部的症状非常严重，先从内部入手进行调理的原则。 表未解而心下痞者，从外之内而盛于内，当先解表，乃可攻痞，是先治其外，后调其内也。 “表未解而心下痞者，当先解表，乃可攻痞”，这是遵循邪自外部开始并引发内部出现问题，且内部的症状非常严重，先从外部入手进行治疗的原则。 中外不相及，是病在半表半里，大小柴胡汤，治主病也。 大小柴胡汤症，是对应邪在半表半里，遵循内部邪气没有引发外部出现症状，外部的邪气也没有引发内部出现症状，针对具体的病症进行治疗（不分先后顺序）的原则。 此即所谓微者调之，其次平之，用白虎、栀豉、小承气之类。盛者夺之，则用大承气、陷胸、抵当之类矣。 用白虎、栀豉、小承气等方剂治疗的病症，就是对应病情轻微的调理即可、病情稍严重一些的平衡阴阳即可的原则。用大承气、陷胸、抵当等方剂治疗的病症，就是对应亢盛的就要采用强力夺取的治疗原则。 所云观其脉症，知犯何逆，以法治之，则寒热温凉，衰之以属，随其攸利之谓也。 所提到的观察现有脉象表现、症状特征，明白用了什么样的反向治疗方法，用正确的方法进行治疗，对应的是根据寒、热、温、凉四种不同的特性，依病情衰退采取对应的治疗方法，随着对病情有利的方向进行治疗的原则。 若分四时以拘法，限三法以治病，遇病之变迁，则束手待毙矣。 如果区分四季而束缚了方法的使用，限定三种治疗方法用来治病，遇到病情变化迁移，就只能是把手捆绑起来等死了。 且汗、吐、下之法亦出于岐伯。而利水、清火、调补等法悉具焉。 况且汗法、吐法、下法也是出自岐伯，利水、清火、调补等方法都具备了。 其曰有邪者，渍形以为汗，在皮者，汗而发之，实者，散而泻之，此汗家三法。 岐伯说，有邪气的，浸泡其形体使其发汗，邪气在皮毛，用汗法发散邪气。如果邪气盛实迅猛，用散邪的办法或泄泻之法治疗。这是通过发汗进行治疗的三种方法。 中满者，泻之于内，血实者，宜决之，是下之二法。 中部感觉被充满的症状，从内部入手使其泻出；血中实邪应该用疏通的方法，这是通过下泻进行治疗的方法。（《伤寒论翼》对《内经》这句话的解释不免有些过于牵强，强行把张仲景的方法与《黄帝内经》一一对应） 高者因而越之谓吐，下者引而竭之谓利小便。剽悍者，按而收之，是清火法。气虚宜掣引之，是调补法也。 高者因而越之就是吐法，下者引而竭之就是利小便。剽悍者，按而收之，使清火的方法。气虚宜掣引之，是调补的方法。 夫邪在皮毛，犹未伤形，故仲景制麻黄汤，急汗以发表，邪入肌肉，是已伤其形，故制桂枝汤、啜稀热粥以解肌，是渍形以为汗。 邪气在皮毛，还没有伤害形体，所以张仲景制作麻黄汤，紧急出汗以发散表邪；邪气进入肌肉，使已经伤害了形体，所以制作桂枝汤、喝热稀粥以解除肌肉邪气，是浸泡其形体使其发汗的方法。 若邪正交争，内外皆实，寒热互呈，故制大青龙于麻桂中加石膏以泻火，是散以泻之也。 如果邪气和正气交互争斗，内和外都有实邪，寒热往来呈现，所以在麻桂汤中加石膏制作成大青龙汤用以泻火，是用散邪的办法或泄泻之法治疗。 吐剂有栀豉、瓜蒂，分胸中虚实之相殊；下剂有大小承气、调胃、抵当，分气血浅深之不同。 用栀豉、瓜蒂两种吐法方剂，要区分胸中虚、实的不同；用大小承气、调胃、抵当等下法方剂，要区分邪气在气血深浅的不同。 利水有猪苓、真武寒热之悬绝，清火有石膏、芩、连轻重之差等。 利水法的方剂有猪苓、真武治疗寒热悬殊的症状；清火的方剂有石膏、芩、连，根据火气轻重的不同而使用。 阳气虚，加人参于附子、吴萸中以引阳；阴气虚，加人参于白虎、泻心中以引阴。 阳气虚，在附子、吴萸之中加人参用来延续阳气；阴气虚，白虎、泻心之中加人参用来延续阴气。 诸法井然，质之岐伯，纤毫不爽。先圣后圣，其揆一也。 这些方法调理井然，征询岐伯的看法，一点都没有偏差。先圣岐伯，后圣张仲景，他们的道理是一致的。 愚更有议焉，仲景言“平脉辨症为《伤寒杂病论》”，是脉与症亦未尝两分也。夫因病而平脉，则平脉即在辨症中。 我还有另外一个意思，张仲景说“平脉辨症为《伤寒杂病论》”，是脉象和症状不曾分开两部分。根据病症的脉象，对平常人脉象进行判别，判别平常人脉象的方法就存在辨证的过程中。 病有阴阳，脉合阴阳。发热恶寒发于阳，无热恶寒发于阴，是病之阴阳也，当列全论之首。 病有阴病阳病的不同，脉象与阴病和阳病相符合。发热恶寒的病从阳发起，无热恶寒的病从阴发起，是病症的阴阳属性，应该列在《伤寒论》篇首。 浮、大、动、滑、数名阳，沉、涩、弱、弦、微名阴，是脉之阴阳也，此条当为之继。 浮、大、动、滑、数名阳，沉、涩、弱、弦、微名阴，是脉象的阴阳特征，这一条应该承接在篇首之后列出。 叔和既云搜采仲景旧论，录其症候诊脉，是知叔和另立脉法，从此搜采耳。 王叔和既然说寻找摘取张仲景旧有的理论，记录症状征兆诊断脉象，由此知道王叔和另外确立了诊脉的方法，从《伤寒论》寻找摘取罢了。 试观太阳篇云：“脉浮者，病在表。脉浮紧者，法当身疼痛。脉浮数者，法当汗出愈。”诸条脉法，不入辨脉平脉篇，是叔和搜采未尽，犹遗仲景旧格也。 检验查看太阳篇说：“脉象浮的人，病在表。脉象浮且紧的人，按照原则应该身体疼痛。脉浮且数的人，按照原则应该汗出病愈。”这些脉法条款，没有纳入辨脉平脉篇，是王叔和寻找摘取没有完尽，仍然遗留了张仲景旧有的标准。 由此推之，知寸口脉浮为在表，及寸口脉浮而紧、脉浮而数诸条，皆从此等处采出。 通过这个情况推断，知道寸口脉象呈现浮的特征，是病邪在表，推及村口脉象浮而且紧、脉象浮而且数等条文，都是从这里摘取出来。 脉有阴结、阳结条，未始不在阳明中风、中寒之间；洒淅恶寒而发热者，未始不在少阳寒热往来之部。脉阴阳俱紧者，未必非少阴之文；阴阳相搏条，未必不在伤寒脉结代之际。 脉有阴结、阳结等条文【问曰：脉有阳结阴结者，何以别之？答曰：其脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名曰阳结也，期十六日当剧。其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结也，期十四日当剧】，未必一开始不再阳明中风、中寒之间【注：（189）阳明中风，口苦、咽干、腹满、微喘、发热、恶寒、脉浮而紧。若下之，则腹满小便难也。（190）阳明病，若能食，名中风；不能食，名中寒。（191）阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初鞕后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也】。洒淅恶寒而发热的条文【病有洒淅恶寒，而复发热者何？答曰：阴脉不足，阳往从之，阳脉不足，阴往乘之】，未必一开始不在少阳寒热往来的部分【伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之】。脉阴阳俱紧的条文，未必不是少阴部分的条文；阴阳相搏条问，未必不是写在“伤寒脉结代之际”的位置。 设仲景另集脉法，或有上下之分，谅无辨平之别矣。名平名辨，皆叔和搜采之说，仲景所云各承家技者是也。 假设张仲景另外为脉法集部，或者分开有上篇下篇，想来就没有辨脉、平脉的分别了。命名为平脉、辨脉，都是王叔和寻找摘取后的说法，张仲景在《伤寒论》自序提到的“各承家技”说的就是这个意思。 世徒云《序例》为叔和之文，而不知仲景之书，皆系叔和改换，独为伤寒立论。十六卷中，不知遗弃几何，而六经之文夹杂者亦不少，岂犹然仲景旧集哉？ 世人只说《伤寒论序例》是王叔和的文章，而不知道张仲景的书，都是王叔和改变替换，只为伤寒类病症立说。张仲景十六卷原作，不知道被遗失抛弃多少，况且六经的文字夹杂其他类病症的也有不少内容，这难道仍然是张仲景旧有的作品吗？ 如疑余见之谬，请看序例所引《内经》，莫不增句易字，彼尚敢改岐伯之经，况乎仲景之论耶？ 如果怀疑我的看法有错谬之处，请查看《伤寒论序例》引用《黄帝内经》的文字，没有不增加文句、改变文字的，他尚且敢修改岐伯的经文，更何况张仲景的论述？ 欲识真仲景者，逐条察其笔法，知《考工记》自不合于《周官》，褚先生大不侔于太史矣。世皆以《金匮要略》为仲景杂病论，则有若之似圣人，惟曾子为不可强乎？ 想要知道张仲景真正的旨意，逐个条文考察他写作的特点，就会明白战国时期的一部手工技术文献《考工记》自然与《尚书·周书·周官》的写作特点是不相符合的，《考工记》的作者褚先生与《尚书·周书·周官》这本史书的作者太史令也是大不相同的。世人都以为《金匮要略》是张仲景的杂病之说，这就好比说，如果有这样一个人与圣人相符合，只有曾子是不可超越的吧？【言外之意，杂病部分已经没有了，只剩下《金匮要略》这本书，虽然与原著相似，但依然不是张仲景原有的著作】 |
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