内因包括饮食所伤、情志失调、病后体弱及先天禀赋不足。外因主要为外感寒湿或暑热之邪,其中以湿邪最为多见。泄泻的病机关键是湿盛和脾虚,因湿盛而致脾虚者多为急性泄泻;因脾虚而后湿邪阻滞者多为慢性泄泻。泄泻之病位在肠,脾失健运是病机之关键,同时与肝、肾两脏密切相关。基本病机为脾胃虚损,湿困中焦,大肠功能失司。 泄泻的主要治疗原则为运脾化湿。 急性泄泻多以湿盛为主,重在化湿,佐以分利。再根据寒湿和湿热的不同,分别采用温化寒湿与清热化湿之法。兼有表邪者,佐以解表;夹有暑邪者,佐以解暑;兼有伤食者,佐以消食。 久泻以脾虚为主,当以健脾为主;因肝气乘脾者,宜疏肝护脾;因肾阳虚衰者,宜温肾健脾;中气下陷者,宜升提;久泄不止者,宜固涩。暴泻不可重用补涩之品,以免关门留寇 |
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