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声音嘶哑又称声哑，是喉部（特别是声带）病变的主要症状，多由喉部病变所致，也可因全身性疾病所引起。声嘶的程度因病变的轻重而异，轻者仅见音调变低、变粗，重者发声嘶哑甚至只能发出耳语声或失音。 在日常生活中，声音嘶哑很常见，感冒或用嗓过度都可引起，有些过几天可自行缓解，有些会持续时间很久，甚至愈发严重，影响日常生活。 以下分享一则上医健康明医陶庆治疗声哑的案例，希望给有需要的朋友带去帮助。 患者基本信息： 杨某，男，40岁。 初诊日期：2018年8月18日 主诉：声哑1月余 病史：患者1月余前受凉后出现鼻塞，流黄脓涕，咽痛，治疗后遗留声音嘶哑，乏力，胃纳欠佳，二便畅，睡眠一般，舌淡红，苔薄黄腻，脉滑数。 处方：豆蔻3g，藿香9g，茵陈12g，软滑石15g，通草3g，甘草6g，石菖蒲12g，黄芩12g，连翘壳12g，浙贝母9g，射干12g，薄荷3g（后下），玄参15g，蝉蜕9g，僵蚕9g，桔梗6g，7剂。 二诊日期：2018年9月3日 患者声音嘶哑好转，乏力，胃纳欠佳，有时嗳气，二便畅，睡眠一般，舌淡红，苔薄黄腻，脉滑数。 处方：守初诊方，去玄参、蝉蜕，加旋复花9g，白芍12g，人参5g，7剂。 三诊日期：2018年9月22日 患者声音清晰，乏力好转，胃纳欠佳，嘴巴味道淡，食后腹胀，有时嗳气，二便畅，睡眠一般，舌淡红，苔薄黄腻，脉滑数。 处方：半夏15g，黄连1g，黄芩3g，干姜6g，党参15g，大枣15g，炙甘草5g，木香12g，枳壳12g，山楂炭15g，白术15g，14剂。 陶医生的话 王孟英在《温热条辨》认为甘露消毒丹为“此治湿温时疫之主方也……”，并具体罗列了见症：“人在气交之中，口鼻吸受其气，留而不去，乃成湿温时疫之病。而为发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽肿，斑疹身黄，颐肿口渴，溺赤便秘，吐泻疟痢，淋浊疮疡等证。但看病人舌苔淡白，或厚腻，或干黄者，是暑湿热疫之邪，尚在气分，悉以此丹治之立效。并主水土不服诸病。” 也就是说，甘露消毒丹主治湿、热、毒邪壅滞。只要见到舌苔呈湿热之象，湿邪仍留连气分，弥漫三焦，无论见症为何都可用甘露消毒丹治疗。本例患者属湿热内蕴日久化火伤阴，阴津亏虚，咽喉失于濡养，则喑哑。故使用甘露消毒丹清热利湿、解毒利咽，同时合用邢师治疗咽燥咳嗽之玄参利咽汤。 二诊喑哑好转，仍乏力，出现嗳气，去玄参、蝉蜕，加用人参补益精气，旋复花、白芍和胃降逆。三诊喑哑治愈，改为半夏泻心汤加减辛开苦降调理脾胃功能。 如有健康问题想咨询丁医生 |
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