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哮喘是一种非常顽固、难治并且痛苦的疾病，患者最大的恐惧是窒息！每年有许多哮喘病人由于哮喘发作时未能及时服药导致窒息而亡，著名歌星邓丽君就是因哮喘发作时身边缺少药物，未能及时缓解痉挛窒息而亡！ 哮喘的急性发作期一般推荐西医治疗，如果哮喘症状太严重，已经出现了呼吸困难，甚至引起窒息，一定要赶紧用支气管扩张类的激素药。但是，在缓解期，如何减少哮喘的发作次数呢？ 临床实践证明，中西医结合治疗哮喘，可显著改善患者症状及肺功能，疗效显著。 体内隐藏的伏痰，是哮喘发作的内因 哮喘的内因主要指的是肺、脾、肾三脏的不足，导致痰饮停留在肺部，形成伏痰。意思就是隐藏得很深，并且很顽固的痰。 让伏痰排出体外是最重要的。此时的咳嗽喘促，是人体正常的排邪反应，是人体努力地想把肺部的顽固痰液吐出来的过程。在治疗上，千万不能够强行止咳平喘。 治疗哮喘，一定要从根源入手，也就是伏痰。伏痰的生成，是脾肺肾功能失调所造成，所以要补脾肺肾才能从根本上排出痰饮。 根据患者体质的不同可将伏痰分为寒痰、热痰、风痰、湿痰，分别对应的治疗方法是温化、清化、疏风、燥湿等。 常用药物如细辛、干姜、瓜蒌、前胡、款冬花、浙贝母、半夏等。方剂可选用三子养亲汤作为基础方，再根据伏痰的性质进行加减，寒痰可以加细辛、干姜，热痰加瓜蒌、浙贝母，风痰加麻黄、紫苏，湿痰加半夏、陈皮等。 若伏痰长期伏肺，会导致出现痰瘀互结的情况。哮喘反复发作、痰阻气道，导致血行不畅、瘀血形成，出现痰瘀互结。 故在处方用药时注重活血化瘀药物的应用，比如丹参、赤芍、桃仁、红花之类，会取得非常好的疗效。 治痰治瘀的同时，千万不要忽视了气！气行血自活，可予患者葶苈子、青皮、陈皮槟榔等药物，以疏利气机、畅通气道。 寒邪，是哮喘发作的外因 哮喘的外因主要指的是感受的外邪，比方说风寒、风热或者一些特殊的气味，像花粉、雾霾、或者一些食物。 这些外邪引动伏痰、诱发哮喘。这些因素中最重要的是寒邪，尤其现在正值寒冬，人体极易感冒或者引发呼吸系统感染，从而加大了诱发哮喘病的几率。 肺为娇脏，喜暖而恶寒，冬天天气寒冷，寒则伤阳，导致肺功能下降，肺失宣降，哮喘亦因此而发作。 我们之前说过的伏痰是哮喘发作的根源，痰饮得温则化，得寒则凝，当寒邪外袭，则宿痰与外邪内外勾结，最容易诱发哮喘。 而肺主皮毛，为身体最外面的屏障，若寒邪外袭，初则在皮毛，次则进入肌肉筋骨，最终客舍于五脏六腑。寒邪所致哮喘的特点是喉中有水鸡声，也就是类似青蛙叫的声音，需用温肺散寒、化痰平喘法治疗。 予患者服用射干麻黄汤，方中用麻黄解表，射干、紫菀、款冬花、五味子这四味药均可治疗咳逆上气，射干性微寒，能去热清咽，去痰的力量也非常好，因此以射干为主药。 半夏、细辛、生姜都有逐饮的功效，可治疗去饮降逆、呕逆、咳逆。临床上此方用于寒邪导致的哮喘效果非常好。 |
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