经方大家胡希恕讲金匮：胃反

胃反，吐而渴欲饮水者， 茯苓泽泻汤主之。

这也是治胃反的常用方子。

前头有“思水者，猪苓散主之”，这个“吐而渴欲饮水者”，和那个一样，所以前后看看就知道了。

胃反，到时候他吐，吐完了他也渴，“欲饮水”，那么要是任由他饮，饮到相当的时间他还是要吐，所以这个病好不了。

这个方跟用猪苓散是一样，不过这个方证（茯苓泽泻汤）比猪苓散厉害，吐的也不想猪苓散那么轻，茯苓泽泻汤吐得较重，所以用药也比较重。

胃反，胃的消化不良，里头容纳液体这种东西，你看咱们吃的东西到胃里头，都变成粥糜的状态，不往下走，在胃里头蓄积到相当的程度，就要吐出来。

那么治这个病，在西医来讲都讲洗胃，把这些东西洗出来，可是虽然洗出来，但是胃没有恢复啊，晚了还是要停蓄的。

所以古人对这个（胃反）的法子很有意思，这（方子茯苓泽泻汤）是其中的一个。

一方面也祛水，用猪苓、茯苓，生姜都是温性健胃，甚至有的时候搁人参。

要是胃恢复了，就不会再停水，所以既讲治标又讲治本。

这个方子（茯苓泽泻汤），跟我们常用的茯苓饮，这类的方子来治胃反，都挺好的，也就是胃下垂、呕吐，或者现在西医所说的胃肌弛缓、胃扩张这种隔些时候就要吐的病。

茯苓泽泻汤主要治胃反，吐之后他渴。

渴，就非想法得让他不渴才行，茯苓泽泻汤的用药有五苓散的意思，桂枝、白术、泽泻、茯苓，虽然没有猪苓，但五苓散它本身就治渴，一方面治渴，一方面利尿。

他不渴了，把这水也祛了，就不再继续停水了，病当然就好了。

同时停水就是因为胃不好，他又搁些温中健胃的药，搁白术、甘草、生姜就是这意思。

所以方子也是常用方子，我们不但治胃反，治一般的胃病，呕而渴，这个方子也可以用。

同时你看这个方子的药物，也治头晕，因为有大量泽泻、茯苓。

——《金匮要略》