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大家好，我是中医刘医生 虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。先记住这简洁扼要的一句话，无论你年龄多大，它都会伴你一生。  『补虚力量』 薯蓣丸，一天可以含三颗，一天含一颗也行，一丸大概三克、四克。历代所有补气血的药，其它药丸，如四物汤做成四物丸，如八珍汤做成八珍丸，同样剂量的效果，明显地薯蓣丸胜出，其它补药跟薯蓣丸以同剂量比的话，都显得有点笨。当然，这只是以补来讲。 身体深层需要受补的话，持续缓慢的滋养更好，你急于求成，一时之间就要大补，想要立杆见影，那不可能更是错误的做法。病非一朝一夕所致，跑偏了多远的路，就要一步不少的跑回来。  『方剂简介』 薯蓣丸方：薯蓣三十分，当归、桂枝、麯、干地黄、豆黄卷各十分，甘草二十八分，人参七分，芎窮、芍药、白术、麦门冬、杏仁各六分，柴胡、桔梗、茯苓各五分，阿胶七分，干姜三分，白蔹二分，防风六分，大枣百枚为膏。 上二十一味，末之，炼蜜和丸，如弹子大，空腹酒服一丸，一百丸为剂。出处：《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》第16条，桂林本没有记载这个…… 现代用法：怀山药30克，当归、桂枝、神曲、干地黄、大豆黄卷各10克，甘草28克，党参7克，川芎、白芍、白术、麦门冬、杏仁各6克，柴胡、桔梗、茯苓各5克，阿胶7克，干姜3克，白蔹2克，防风6克，大枣100枚。  薯蓣丸，后世皆以“气血阴阳俱补”、“扶正祛邪”，笼统言其功效。临床如仅局限于虚证外感，犹如明珠暗投。 『分量服用』 薯蓣丸一天是含一颗还是三颗？如弹子大不是如梧桐子大，三餐各含一颗。量真的很小，但对很虚的人，这一颗的力道胜过一整锅的十全大补汤。越虚的人越好补，虚到暴烂时，薯蓣丸就特别神效。它的组方结构不仅把副作用消掉了，连禁药结构都可以。 第一补虚方，薯蓣丸名副其实。薯蓣丸真美，怎么有补药能够补到这么漂亮？  『服用方法』 剂型选择，以蜜为丸。仲圣选药精练人皆知之，对其剂型选择、施用却有忽视。当今临床只重视药物加减，一概以汤药应之，不注重变换剂型和服药方法，实未得仲景之旨。 丸剂，是慢性虚损病人最适用的剂型。 以缓为功：病有速效与缓功之异，久恙非汤药可投，缓调须用丸药，勿因其迂缓而舍之。王道无近功，欲速则不达。 疗效的有效发挥，不仅在于辨证论治和遣方用药的准确性，还须注意服药方法。 方后注“空腹酒服”、“一百丸为剂”。 借酒之辛通，以酒送服，助药力之发挥。 若不喜喝酒或酒精过敏，可以醪糟酒或清酒送服；若不胜酒力可用温开水送服，借温水之温通助药力之发挥。 薯蓣丸当长期服用，以“一百丸”为一疗程，慢慢改善诸不足的体质，不可操之过急；若“百丸”后尚未起全效，还可进服。“一百丸为剂”，一天三丸，是一个月；则有毒之物一概不用，长期服用恐有中毒之弊。  『功效主治』 仲圣理法方药一线贯通，常不直言理法，而在方药与服法中体现。薯蓣丸，有固摄人体各种精微物质的作用。 体质瘦弱，正气虚衰反复患病，气血不足兼有风气诸疾，一切慢性虚损性疾病，如久病虚弱倦怠无力、周身疼痛、不耐风寒、不耐劳作、食欲不振、大便滑泻、小便量多、常年遗精或白带量多、身热感、贫血、消瘦。 如肺痨，术后化疗放疗后。如头晕、目眩、腰酸、背痛、肢冷麻木、产后风湿，等，皆可长期服用，用于改善体质；临证可治周期性麻痹、重症肌无力之早期。 《千金要方》，用其治头目眩晕，心中烦郁，惊悸狂癫诸症。《古今录验》大薯蓣丸以薯蓣丸化裁，治疗男子五劳七伤，晨夜之喘急，内冷身重，骨节烦疼，腰背僵痛引腹内，羸瘦不得饮食，妇人绝孕，疝瘕诸病。 《医学衷中参西录》，仿薯蓣丸，以一味山药为丸常服改善虚弱体质（山药四两，水煎治疗滑泻兼发热、气喘者，饮后滑泻气喘随止）。  并制玉液汤（山药一两、生黄芪五钱、知母六钱、葛根钱半、天花粉三钱、五味子三钱、鸡内金二钱）治糖尿病，口常干渴、饮水不解，小便数多，困倦气短，脉虚细无力。 现代中医用山药治疗肾炎蛋白尿，可以减少蛋白丢失。显然，这是一个有病治病，无病强体的药方。 『助消化』 脾为后天之本，气血营卫生化之源，脾与胃以膜相联，相互表里，共司消磨水谷之职，无论补泻，均要在脾胃功能正常的基础上才能实施。 一个人虚劳诸不足，很明显，什么都不行了，气、血、津、液、阴、阳都有不足。脾胃虚弱了，吃进去的都难以消化吸收，补也没用，这叫纳食无权，百药难施。所以，薯蓣丸中，有消食健脾、防消食积的澄源（健脾以化湿）结构，恢复脾胃消磨功用。脾胃虚弱运化不利，易生湿积食蕴热。因此，薯蓣丸中，有化湿和中的“洁流”（使湿去脾健）结构。 这是薯蓣丸的基础，无此，其余无用。  『升降出入』 出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。升降出入，无器不有。 一个人正虚诸不足，必然日久非一日之功，此时又遭邪侵，气机升降出入必然早已紊乱，有可能会见到腹胀啊、胁痛等这种“因虚致实”的假实症状。升降失常，补不到位，瘀滞其中，只会发生虚不受补的结局。因此，薯蓣丸中，有调理气机、恢复升降出入的结构，此为薯蓣丸重要结构，无此，补益无用。 『扶正祛邪』 薯蓣丸是仲圣扶正祛邪的代表方。 又以薯蓣名之，薯蓣，就是山药，为方中之主药；《本经》：气味甘平无毒，主伤中，补虚赢，除寒热邪气，补中益气力，长肌肉。  山药白色，以补肺为主又补脾肾，既能滋润又能收敛，对虚劳很有意义。生的山药有很多粘滑的粘液，这个粘滑性，对它的药性颇有帮助。做丸剂时用生的晒干的，效率比较高。山药跟其他很多味药形成一个很坚强的补肺结构，这个补肺结构，也很有意义。 另外方中甘草二十七分,大枣百枚为膏，也是方中用量较重者。风气百疾，说明邪的多样性，既有风邪又有可能有湿邪、寒邪、热邪等。 外邪入侵，易袭阳经，如能在阳经将外邪驱散，则邪将不至内侵。薯蓣丸中，桂枝散太阳之邪，（桂枝合芍药可调和营卫，营卫和调，则外邪易散。）防风散阳明之邪，柴胡散少阳之邪，三药共奏散三阳之邪之功，使外入之邪在三阳得以消散。薯蓣丸中，有四君子汤益气，补气之虚。  有干姜大枣甘温扶阳，又有辛甘化阳之意，助阳以补阳虚。有四物汤养血和血，与大枣相合共治血虚。又有阿胶、麦冬滋阴，芍药合甘草又可酸甘化阴，可补阴虚。四君加四物变八珍，八珍再加两味又变十全大补。二味共达扶正目的。 看，薯蓣丸的结构多完整：助消化，以防食药积聚，去湿健脾，澄源洁流以复生化。调升降出入，以防瘀滞。 扶正祛邪，强身祛病。随你虚弱到什么程度，薯蓣丸也能给你补回来。不亏为补虚第一方。 本文来源：小金方公众号！
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