成中医方案|扶阳学派领军人物卢崇汉：针对新型肺炎的中医治疗原则及卢氏桂枝法的分步应用

为积极发挥中医药防治疫情的作用，成都中医药大学知名专家、扶阳学派领军人物卢崇汉教授心系苍生，在认真分析前期病位病情病势基础上，结合自己多年临床经验总结，于农历年除夕当天，郑重向学校提出了关于新型冠状病毒感染的肺炎中医治疗及调理方案。

“疫情肆虐，发展到目前，已经不是熬‘大锅汤’能解决的。每一个个体都有不一样的症状，中医在临床上针对此次防治，应该根据病情不同的阶段以及不同的病症表现上考虑，在抓住重点的同时提前考虑病情发展。”卢崇汉强调，在治疗上，中医医生面临不同的病人出现的具体临床表现，以及病情的不同阶段，应当发挥中医辨证论治的作用，一两味药的差别都会影响到精准治疗的效果。

为此，卢崇汉提出了针对新型冠状病毒肺炎的中医治疗原则及卢氏桂枝法的分步应用，根据病情发展，分四个阶段进行，从积极预防提升正气，尽快缓解症状，保护肺体免于受到实质性伤害，切断病情在体内的发展进入恢复期，分别进行详细指导，为中医临床医生提供诊治参考。

以下为卢崇汉教授的方案，仅供临床中医生用作防治参考，大众请勿盲目效仿！！！

【预防阶段】

根据临床病情，医生可以考虑用：

桂枝20g、苍术15g、石菖蒲20g、白芷15g、陈皮15g、茯苓15g、法半夏20g、南山楂20g、炙甘草5g、生姜30g

【第一阶段】

发热、恶寒、头项僵痛、肌肉酸痛等

桂枝法 葛根20g 黄芩15g

适用症状：

1．明显的发热

2．鼻腔、口腔感觉明显有热气呼出

3．口渴或不渴

4．出现阳明的症状

目标是尽快缓解发烧症状，截断自身体内的病情演变。此次病情发展很快，如果已经导致了病邪犯肺，引起肺实质发生病变，那么治疗起来就很麻烦，所以前期阻断非常之重要！

【第二阶段】保护肺体

免于受到实质性伤害

考虑病邪对肺脏的影响，此阶段医生应在桂枝法的基础上考虑疏导肺络。在潜伏期之后，出现症状的初期，大约1-2天的病邪侵袭肺及呼吸道，所以在此阶段，医生一定要考虑到它对肺的影响。可在桂枝法的基础上增减：

广紫菀15g、杏仁15g、木蝴蝶20g、苏子15g、广桔梗15g、黄芩15g

【第三阶段】综合考虑病情病症

在没有出现严重的呼吸道症状情况，医生要提前介入防范，先于病情的发展及时用药！只有这样，才能使肺的宣降功能不受大的伤害，减缓一切可能出现的呼吸系统症状，减轻呼吸困难等症状。

若肺气不能降，则影响了肺的宣。此次发病患者多为中老年、体弱多病者，大多患有其他基础疾病，则易加剧其本身病情的危险性！

视具体情况可作为如下考虑：

1．疏肺、化痰、宽胸、降气

在桂枝法的基础上增减后，医生应灵活增减：

广紫菀15g、杏仁15g、苏子15g、瓜蒌壳15g、北沙参30g、炙百部15g

2．若出现黄稠痰

上方的基础上，医生应灵活增减：

黄芩15g、芦根15g、浙贝15g

3．若出现壮热、热毒壅盛

医生可以考虑用白虎汤，但必须兼顾肺的问题，加减入疏导肺络的药物。

【第四阶段】恢复期

如果能够切断病情在体内的发展，病人恢复起来就容易得多。目前医院收治的病人，不可能纯中医用药，一定是用了抗病毒药物和激素等。根据以往的经验，造成后续的后遗症如：肝肾功能影响、股骨头坏死、肺纤维化等，概率不容小视，后续中医医务人员也要考虑到这个层面。

文字 转自成都中医药大学

排版 朱奕霖