广西新型冠状病毒性肺炎影像汇集

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总    结

一、新冠肺炎影像学表现：

（一）DR

      漏诊率高，病变早期多无异常改变或者表现为支气管炎，胸片可见肺野局限性斑片状影，病变严重时表现为双肺弥漫性多发实变。

（二）HRCT为当前首选筛查和诊断的主要手段

      1、早期：病灶多位于肺外周或胸膜下，下肺多见，磨玻璃斑片影为主，实变范围小，呈不规则形或扇形，可见支气管充气征，一般不累及整个肺段，一般无淋巴结肿大，较少出现胸腔积液；

       2、进展期：病灶分布区域增多，可累及多个肺叶。部分病灶融合，范围扩大、密度增高，短期内复查病变形态变化大、可出现小空洞；

       3、转归期：多见于肺炎发病后1周左右。病变范围缩小、密度降低，肺实变灶逐渐消失，病变可完全吸收，部分残留条索影；

      4、重型及危重型：双肺弥漫性病变，重至“白肺”；48h病灶范围增加50%，病变以实变为主，合并GGO、空气支气管征、多发条索状病变。

二、需关注的新冠肺炎影像学征象特点：

（一）基本征象

1、GGO/GGN

2、实变

3、晕征

4、小叶内间隔增厚

5、反晕征

6、纤维化

（二）伴随征象

1、分布特点：早期外周胸膜下分布；沿支气管血管束分布；肺段、肺叶

2、GGO内/实变区责任血管增粗

3、气道通畅（充气支气管征）

4、无（或少）空洞及胸腔积液

小结

1、2019-nCoV肺炎影像学表现以肺实质、间质累及征象为主：磨玻璃影、实变、晕征、反晕征、条索灶；

2、肺部CT检查较敏感，能发现早期病变：胸膜下磨玻璃影、结节（早于核酸检测？）；

3、肺部CT影像表现对临床分型及疾病进展评估有重要作用，对临床治疗有重要指导意义；

4、此类肺炎进展比较快，建议2~3天复查。

编辑：杨宏刚    赵永兵