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封城第20天记事(2) 今天上早班，碰到了两对母子，很多感慨。第一对是一位67岁的妈妈和39岁的儿子。问诊的时候，这个母亲说个不停，大概是1.13.孙子发烧，最高39.5°，被诊断为病毒性感染，1.14.她开始咳嗽，胸闷，1.23.开始自觉发热，监测体温，最高37.2°，去协和总院查了CT，未发现异常，但感受不佳，总有胸闷，乏力，于1.31.再去协和总院查CT提示“双肺支气管周围炎”，在家服用莫西沙星，阿比多尔，连花清瘟胶囊等药，仍觉胸闷，乏力，干咳无痰，今来就诊。查了血象正常，CRP正常，胸片显示支气管炎，情况不严重。考虑她服药12天了，就要她停药。她说她儿媳妇也是一家医院护士，已经出现症状，在医院隔离中。她两个孙子没有人带，她又生病，儿子也病了，她急得每天哭，想跳楼。我意识到她有焦虑症，建议她吃点镇静剂，缓解焦虑。她拒绝。我又问诊了她儿子，他是1.21.出现间断性低热，最高体温37.7°，有轻度胸闷，右侧靠胸骨旁线第4-5肋间胸痛，乏力，心悸，1.22.在协和总院查了支原体IgM抗体弱阳性，呼吸道合胞病毒IgM抗体弱阳性，吃了阿奇霉素，阿比多尔，连花清瘟胶囊。现在还是低热，胸闷，乏力。他的胸片显示右肺尖明显条状阴影，考虑肺结核。我和他讲了病情，告诉他需要转诊去结核病医院，现在金银潭医院只收新冠肺炎，他最好去肺科医院。他的母亲在一旁异常着急，反复问我问题，他也很焦虑，还要加我微信，我拒绝了。本来还想要儿子开导一下这个母亲的，看来并不可行。我直接向这个母亲建议稳定情绪，可以用一些抗焦虑药，她马上哭了起来，说她是不是新冠感染，她儿子的病情我能不能确定是肺结核，还说为什么我们诊室不能看一个病人消一次毒，如果她在这里被感染了新冠病毒，怎么赔偿，谁负责。我简直要晕倒了，直接对她语气严肃的说，目前没有任何证据显示她感染了新冠病毒，她儿子的片子由放射科医生和我看了都认为是肺结核的征像，结合病人有低热，胸闷，胸痛，乏力的症状，可以认为是肺结核的活动期，必须赶快去结核病专科医院诊治。如果我们看一次病人消一次毒，那我可以慢慢看病，你等着呗，过一个小时后再来。如果你看病都怕被感染，要找人负责，那我们都不要看病了，我们被感染谁负责呢？被我这样一怼，她哑口无言。 第二对母子是一位60岁的妈妈和24岁的儿子。这位母亲说她老公被确诊是新冠感染重症肺炎，现在医院重症监护室抢救。她是胸闷20天，间断腹泻，1.29.诊断为轻症新冠肺炎，在医院隔离，2.3查CT显示病毒性肺炎，因为医院人太多，她症状不重，就回家隔离了。今天是来复查的，家里的药吃完了，再来开点药。复查血象正常，CRP正常，胸片显示典型的病毒性感染征像，比较严重，双肺都有感染，右肺更严重些。我建议她还得去上级医院复查CT，再就诊。她听懂了我的意思，表情很平静，没有太多的话。她儿子的问诊也很顺利，就是从2.9开始出现胸闷，乏力，恶心，潮热，监测体温，最高37.3°。他的血象正常，CRP正常，胸片显示是正常的肺，没有问题。他的话不多，他爸爸妈妈的病对他有很大的心理负担，他才会有那么多临床症状。我跟他说，他不用吃药，调整心态，注意和他妈妈做到绝对隔离，被感染的可能性不大。他始终没什么多的话，也没有什么表情。我联系了转运车辆，跟他妈妈说了转运流程，他们说了很多谢谢就走了。 晚上我和从小一起长大的惠姐姐聊了会天，跟她说了我在头条写日记的事。我问她，如果哈哈长大了看我写的文章会怎样看我，她说哈哈肯定会很敬佩和骄傲。我说我怕我会感染，如果我挂掉了，总得留下足迹让哈哈知道。我也和老公谈了身后事，做好了最坏的准备。她一个劲儿的说现在情况在逐渐好转，感染的可能性很小。而我想说的是，无论要经历什么，我都坦然的面对和接受，我已经做好了充分的准备。未雨绸缪，遇到打击，才能不慌不忙，沉着应对。不过我相信我能挺过去，相信科学，相信自己，相信明天都会好的。 上一张哈哈的图片，真的很想他。  |
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