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上期答案：小陷胸汤，干姜黄芩黄连加味汤 注：答案非唯一，仅供参考 杨某，女，27岁， 董村售货员。夏秋间患痢疾、呕吐，经治疗，痢疾痊愈而呕吐不止，杂治不效，已历月余。 患者倦怠神疲，面黄色淡，饮食入口，顷刻即吐。纳呆胸满，口干口苦。大便干秘，二三日始一行。舌淡红，苔白腻，脉滑无力。腹诊：心下拒压。 呕吐始于痢疾，至今仍苔腻脉滑，显系湿热未净，浊气上逆。心下不压不痛，压之则痛，为湿热互结之结胸证也。 拟小陷胸汤治之：瓜蒌30g，半夏15g，黄连6g，生姜6片，二剂。 二诊：呕吐仍不止，大便干秘带血，心下仍拒压，口干口苦，不思饮，不思冷，下肢不温，脉舌同前。此中虚而寒热相格也。 拟干姜黄芩黄连汤合小半夏汤：干姜6g，黄连6g，黄芩10g，党参10g，半夏15g，生姜5片，二剂。 三诊：一剂呕吐止，二剂大便畅，诸症随失。嘱令饮食调理。 按语 上有热，下有寒，寒热相格，故拒食不入，入即吐焉。寒热痞阻，升降失调，故胸胀便秘。 《方函口诀》本方后注云：“此方治膈有热，吐逆不受食者，与半夏、生姜诸止呕吐药无寸效者有特效。”由此信然。 《伤寒论》第359条：伤寒，本自寒下，医复吐、下之，寒格，更逆吐、下，若食入口即吐者，干姜黄连黄芩人参汤主之。 ⊙版权声明：文章源于网络，如侵权请联系责编 |
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