《伤寒杂病论》――第三十九条原文：伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少陰证者，大青龙汤发之。 注：①乍：助亚切，忽也，猝也。 ②无少陰证：没有少陰陰盛陽虚的症候。 释义：（本条为大青龙汤症的变局。） 外感风寒之邪，症见脉象浮缓，身体不疼痛，仅感沉重，偶有减轻，若有发热、畏寒、无汗、烦躁等大青龙汤症主症，而又无少陰陽衰陰盛征象的，可以用大青龙汤发汗解表兼以清里。 “脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁”，这固然是大青龙汤主治的典型证候，但由于其病机是外寒里热，邪气会逐渐化热，寒势减轻，所以身体不疼而是身重，脉由浮紧变为浮缓；邪气进退于表里之间，故而身重尚有减轻之时。邪气虽渐化热，但表寒闭塞未开，所以恶寒发热无汗烦躁应该仍然存在。此处的身重不疼，脉显浮缓之象，同样是风寒束表，卫闭营郁，邪郁化热的病理表现，仍可用大青龙汤治疗。 伤寒兼里热的证治。由于少陰陽虚陰盛，也可见身重，所以要在排除少陰病的情况下方可使用大青龙汤。少陰陽虚陰盛，必有恶寒躇卧、手足厥冷、脉微等症，与大青龙汤证之恶寒发热、脉浮的表现有明显的差异，临证需作鉴别。 |
|
|
