《伤寒杂病论》――第一百六十二条原文:下后,不可更行桂枝汤,若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。 释义:(本条讲下后肺热喘汗的治法与治禁。) 表症攻下后,不能再用桂枝汤外邪内入,热邪壅肺,出现汗出、气喘;表热症已除的,可治疗用麻黄杏仁甘草石膏汤。 以攻下法治表症,必致表邪内陷,化热迫肺,肺气闭郁不得宣通则气喘,肺合皮毛,郁热蒸迫津液外泄则汗出。这种喘汗,颇易与太陽中风症相混,所以特郑重提出“不可更行桂枝汤”,以期引起重视,庶可避免误用。正由于热邪内陷,所以肌表反而没有大热,切不可误认为寒症,必须清宣肺热,宜用麻黄杏仁甘草石膏汤。 本条与第六十三条条虽然有汗后与下后之别,但热邪壅肺,肺气闭郁的病理机转一样,所以治法相同,也用麻黄杏子甘草石膏汤,以清热宣肺,降气平喘。 辨证论治: 主症:汗出而喘,身热或高或低,尚有口渴、苔黄、脉数。 成因:邪热壅肺。 治法:清热宣肺,降气平喘。 方药:麻黄杏子甘草石膏汤(麻黄、杏仁、甘草、石膏)。 |
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