血透可靠流出道（HeRO）移植物治疗中心静脉狭窄

HeRO移植物可以成为中心静脉狭窄或闭塞治疗的一种选择，尤其对于反复中心静脉狭窄的患者。

——摘自文章章节

中心静脉狭窄仍是目前血透通路的难题，尤其对于反复狭窄的患者，球囊扩张或支架植入的长期通畅率并不高，本期血管资讯带来HeRO移植物治疗中心静脉狭窄的文献报道，与大家分享。

【Ref：Legeza P, Garbaisz D, Szeberin Z, et al.Orv Hetil. 2019 Aug;160(31):1231-1234.doi: 10.1556/ 650. 2019.31450.】

摘要

中心静脉狭窄是导致血透通路失功的重要原因之一，对于反复中心静脉狭窄的患者尚缺乏有效的治疗方法。血透可靠流出道（Hemodialysis Reliable Outflow，HeRO）移植物可用于中心静脉狭窄或闭塞的患者，本病例是一位73岁的男性患者，血透病史12年，期间在双上肢进行过多次的建瘘和维护，双侧中心静脉均有插管病史。本次左侧肘部高位AVF闭塞入院，并发现双侧锁骨下静脉闭塞。我们通过HeRO移植物成功为患者建立血透通路，患者在术后7月和12月再次进行腔内介入干预，术后12个月血透通路仍功能良好可以使用。HeRO移植物可以成为中心静脉狭窄或闭塞治疗的一种选择。

图1：HeRO移植物（绿色）：一侧与肱动脉（红色）行端侧吻合，另一侧于右侧颈内静脉（蓝色）插管，并放置到右心房（紫色）

图2：术后肱动脉造影显示血流通畅：（a）导管流出道；（b）移植物ePTFE环，可供穿刺血透使用；（c）肱动脉；（x）移植物与流出道连接处

图3：术前与术中情况

本文由倪其泓医师审校及组稿

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