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望舌辨八纲(肖春宏老师)舌苔薄为表证,舌苔厚为里证;

 FyssqzhOk 2020-03-02

​    八纲是辨证诊断必须执行的基本大法,即然如此,望舌也要与其配套,保持一致。有套路,辨证诊断思路清晰,否则乱套。望舌辨八纲薄厚分表里,干湿审寒热,老嫩辨虚实。看下边之舌象,舌嫩为虚。

    讲解望舌辨八纲的方法,当辨证诊断的时候,首先必须辨别八纲,辨别八纲的方法叫八纲辨证法八纲是阴阳,表里,寒热,虚实。所谓辨八纲就是辨别是表还是里?是寒还是热?是虚还是实?表与里是一对阴阳,表属阳,里属阴,分表与里实质是在分阴阳。寒与热也是一对阴阳,寒属阴,热属阳,分寒与热实质也是在分阴阳。虚与实还是一对阴阳,虚为阴,实为阳,分实与虚实质还是在分阴阳。步步分阴阳,贯穿始终,因此说阴阳是总纲。怎么辨八纲呢?用望闻问切,即然如此,那么望舌就要与辨八纲配套,保持一致。望舌辨别八纲的方法是什么?以舌苔薄厚分表里,以舌干湿审寒热,以舌老嫩辨虚实。即:舌苔薄为表证,舌苔厚为里证;舌干燥为热证,舌水湿为寒证;舌苍老为实证,舌淡嫩为虚证。望舌辨八纲时思路要连继,如行云流水一样。例如首先以舌苔薄厚分表里,舌苔厚确定里证。再对里证分寒热,以舌干湿分寒热,舌水湿确定是里寒证。再对里寒证分虚实,以舌老嫩分虚实,舌淡嫩确定是里虚寒证,这是将八纲有机地组合成一个整体。我们学八纲的时侯是分开单独学,而用的时候要结合起来用,不可分割开来。

    什么样的舌是老舌?什么样的舌是水湿舌?……等等,这就要在老师指导下临床。也可以看舌谱,掌握了即是学成归来。

    老中医与博士区别即在于此,博士见舌象不认识。

    在心里要揣摩老与嫩,老头的脸老,婴儿的脸嫩。


老舌与嫩舌可辨八纲中之虚实,咱们已经懂了。老舌与嫩舌各自是什么样的呢?请见上图,此舌谱上有英文,是国际标准舌谱。

薄厚分表里,干湿审寒热,老嫩辨虚实,这是舌诊正途。此辨八纲之诀窍不难懂,关健在于落实到临床实际中,否则就是嘴上的巨人,行动的矮人。我发现多数人对老舌与嫩舌分不清,故特意发此标准舌谱。

舌象五花八门,舌诊时看什么,要目的明确,有所看有所不看。

再来看此舌,一见即知是嫩舌。

把基本知识理解透,把四诊基本功练熟,把人体脏腑病理关系掌握了,各家学术思想刻在脑子里。之后临床实践提高飞快!

对,嫩为虚,虚就得养。很多肿瘤患者,经多医化痰软坚散结药攻,怎么攻攻不下。运中培阳3个月,瘤自己下去了。很多时候,不是攻不下,恰恰是养的正气不足。

正邪就是一个,正气足才攻邪。肿瘤本身治疗过程变大,中医看是正气抵抗,而西医认为这是不好现象。

舌象五花八门,望舌时有的现象看,有的现象不看。看什么,目的要明确,首先辨八纲,看舌苔薄厚分表里,看舌面干湿审寒热,看舌质老嫩辨虚实,此望舌辨八纲之诀窍不难理解,关健在于落实到临床实践中去,这就要求会鉴别薄苔舌与厚苔舌;干燥舌与湿润舌;老舌与嫩舌。每一对舌象都是一对阴阳舌,特征正相反,比较好鉴别,最陌生的是鉴别老舌与嫩舌,那么老舌与嫩舌各自特征是什么呢?老舌的舌体纹理粗糙,显得苍老。嫩舌的纹理细腻,显得娇嫩。请看上面的舌谱。


薄苔与厚苔,似乎都会看,然而讲不明白,只因未抓住鉴别要点,当薄苔与厚苔接近时,犹豫不决了,不知是厚苔还是薄苔?

不能透过舌苔看见舌质则为厚苔,透过舌苔能隐隐约约看见舌质为薄苔。咱中医不用游标卡尺测薄厚,用智慧判断薄厚,模糊而精准!

典型的:阴阳即将离决之象。就不是所谓热、燥,能概括的。首先舌质红,阴中阴被煎熬。再看苔,阳中阴外脱。

正常舌象:舌质淡红(舌质为阴主内,阴中有阳)苔薄白(舌苔为胃气为阳主外,阳中有阴)。

舌质与舌苔,是内外阴阳相抱之象。

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