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〖中医药文化〗 银翘散主上焦疴， 竹叶荆牛豉薄荷。 甘桔芦根凉解法， 轻宣温热煮无过。
『组分』 银翘散，是由连翘（9g）银花（9g）苦桔梗（6g）薄荷（6g）竹叶（4g）生甘草（5g）荆芥穗（5g）淡豆豉（5g）牛蒡子（9g）芦根（9g）这九味中药组成。中医学认为，银翘散能辛凉透表，清热解毒。用于风热感冒，发热头痛，口干咳嗽，咽喉疼痛，小便短赤。银翘散是中国研制的一种有效治疗甲型H1N1流感的新中药“金花清感方”的基础方。
『药性分析』 1.连翘--性平、味苦。入心、肝、胆经。 功效：清热，解毒，散结，消肿。治温热，丹毒，斑疹，痈疡肿毒，瘰疬，小便淋闭。 2.银花--性甘、微苦，清香，辛，寒。归肺，胃，心，大肠经。 功效:清热解毒、凉散风热，用于痈肿疔疮、喉痹、丹毒、热血毒痢、风热感冒、温病发热。 3.桔梗--辛，辛，平，有小毒，归肺经。 功效：咳嗽痰多、咽喉肿痛、肺痈吐脓、胸满胁痛、痢疾腹痛、口舌生疮、目赤肿痛、小便癃闭。
4.薄荷--辛，凉。归肺、肝经。 功效：疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝行气 。用于风热感冒，风温初起，头痛，目赤，喉痹，口疮，风疹，麻疹，胸胁胀闷。 5.竹叶--甘、淡，寒。归心、胃、小肠经。 功效：清热泻火，除烦止渴，利尿通淋。用于热病烦渴，小便短赤涩痛，口舌生疮。 6.甘草--辛、甘，温。归脾、胃经。 功效：理气止痛，开郁醒脾；外用祛湿消肿。用于脘腹胀满，食欲不振，呕吐；外用治牙痛，脚气肿毒。
7.荆芥穗--辛、涩，微温。归肺、肝经。 功效：收敛止血。用于便血，崩漏，产后血晕。 8.淡豆豉--苦、辛，凉。归肺、胃经。 功效：解表，除烦，宣发郁热。用于感冒，寒热头痛，烦躁胸闷，虚烦不眠。
9.牛蒡子--辛、苦，寒。归肺、胃经。 功效：疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。用于风热感冒，咳嗽痰多，麻疹，风疹，咽喉肿痛，痄腮，丹毒，痈肿疮毒 。 10.芦根--甘，寒。归肺、胃经。 功效：清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。用于热病烦渴，肺热咳嗽，肺痈吐脓，胃热呕哕，热淋涩痛。
方中所用药物均系清轻之品，加之用法强调“香气大出，即取服，勿过煎”，体现了吴氏“治上焦如羽，非轻莫举”的用药原则。 『配伍特点』 君药：银花、连翘气味芳香，既能疏散风热，清热解毒，又可辟秽化浊，在透散卫分表邪的同时，兼顾了温热病邪易蕴结成毒及多夹秽浊之气的特点，故重用为君药。
臣药：薄荷、牛蒡子辛凉，疏散风热，清利头目，且可解毒利咽；荆芥穗、淡豆豉辛而微温，解表散邪，此二者虽属辛温，但辛而不烈，温而不燥，配入辛凉解表方中，增强辛散透表之力，是为去性取用之法，以上四药俱为臣药。
佐药：桔梗、甘草开宣肺气、清热解毒而利咽喉，同为佐药。
使药：甘竹叶、芦根清热除烦，生津止渴，同为使药。
本方配伍特点有二：一是辛凉之中配伍少量辛温之晶，既有利于透邪，又不悖辛凉之旨。二是疏散风邪与清热解毒相配，具有外散风热、内清热毒之功，构成疏清兼顾，以疏为主之剂。 『发展历史』 宋代：《太平惠民和剂局方》有“凉膈散”，主治针对脏腑积热。“凉膈散”是银翘散的鼻祖。
明代：喻嘉言发挥《内径》的三焦学说，治疗瘟疫分上中下三焦论治，集成饮用芳香药物涤秽之法，注重逐秽解毒，擅用荆芥等芳香药，吴鞠通的方解中有“宗喻嘉言芳香逐秽之说，银花辛凉，芥穗芳香，散热解毒”的说法，可见，代表芳香逐秽的荆芥散，对银翘散的组方也有一定影响。
清代：《伤寒论》的栀子豉汤，寒温并用，治疗伤寒病心中懊侬，后世医家常用于温病初期阳明郁热兼表。吴鞠通分三焦论治温病，强调治上不犯中，去掉苦寒伤胃气的栀子，只保留了淡豆豉，行药性上分析，连翘、金银花等仍有类同栀子的清热作用，栀子豉汤是银翘散的另一个组方素材来源。
『衍生方剂』 加天花粉：生津止渴；项肿咽痛者，系热毒较甚，加马勃、玄参清热解毒，利咽消肿。 去荆芥、豆豉：嫌其辛散,热涉营血,迫血妄行。 加白茅根：加白茅根三钱,侧柏炭三钱,桅子炭三钱，以清热凉血止血。 加杏仁：咳者，肺失清肃。
加杏仁：咳者，肺失清肃。 银翘汤：则治阳明温病“下后无汗,脉浮者”,以其邪气还表,里无塞滞,故仍取芳香泄热的金银花、连翘、竹叶解毒而轻宣肺气,加麦冬、生地甘寒增液为作汗之具,而为辛凉和甘寒轻剂法。其辨证论治的精神可以说是一脉相承的。
『药品禁忌』 荆芥穗、淡豆豉的用量要轻，不宜久煎。 本方不宜用于湿热证，或与祛湿药配伍使用。
祝好朋友才名挺出如东野，佛理清深是子瞻！ |
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