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我们常说观察与思考，与人交流时对此还要具体化处理，便于可操作。 观察就是看行为、听自述、观表情、看反应，目的获得个体基本信息，解释这个人行为表现，这些可以用“6W1H”提问技术来应对。 获取这些基本信息后，还要进行内在评价、判断、定性，用专业术语说就是“诊断”，这就是思考的具体化含义，目的是获得个体的三部分评价：生理心理社会功能状态，生理心理社会方面原因，用作鉴别诊断与症状诊断的初步诊断。 用“basic_id”“诊断用语技术”继续加深观察或者询问，获得初步诊断判断结论，好比医生望闻问切后的初步结论，给自己或者给对方一个分析判断说明。 就好比，我们遇到一个人，非常反感，这时候就要自我解释为什么，或者说喜欢一个人，就要对人家解释为什么，这个不能仅仅凭借直觉，要有依据，说出来的话需要自圆其说。 所谓诊断用语其实就是一个简化单词“basic_id”，可以理解为“基本编码”，其实是7个方面的思考内容。 这个诊断单词来自拉扎鲁斯创立的复合疗法，他认为人是一个由生理和心理构成的有机统一体，具体包括7个维度，即：行为（Behaviors）、情感（Affect）、感觉（Sensations）、意象（Imagery）、认知（Cognition）、人际关系（Interpersonal
relationships）和药物使用或生理功能（Drugsor Biological
functions）。 据此，便可准确把握个体的心理问题并提出针对性应对措施。 第一个是行为，这是观察后就可以获得的结论，比如与人说话时候玩手机，一直低头不敢注视别人，话语多，落落大方，等等，要把这些记录到大脑中，作为思考成果保留。 第二个是情绪情感，情绪是可以观察到的，比如情绪低落，郁郁寡欢，兴奋激动，哭泣难耐，急躁话多，伤心痛苦；情感则需要思考，如情绪后面的喜怒哀惧恶、羞愧、嫉妒、焦虑、抑郁等等。 第三个是感觉，这个特指对方的感觉感受如何，因此基本就是思考与猜测了，这个需要借助问话来核实明确或者印证猜测，一般而言的感觉就是好感或者糟糕感觉。比如边玩游戏便回答问题的人，可以给出我们猜测到的“感觉”是：轻松、无所谓、不在意，或者说就是佛系的感觉。问句“你的感觉是什么？”“你对此事的态度如何？”“你的印象如何？” 更专业的解读是，“估计个体感觉态度和感觉的敏感性，如我喜欢听、不爱看，厌恶肢体的肌肤接触等。其次是了解个体的一些持续的不良感觉，如眩晕、战栗等。三是了解个体组织构建自我内在知觉的感觉要素，如刀绞般的婚姻困惑。特别注意来访者的感觉是愉快的还是不愉快的，以及那些没有被意识到的感觉。” 如“经常感觉疲劳。感觉气氛沉闷。独处时感到空虚。经常感觉心情差”。 第四个是意象，这个类似意象对话的意象，可以理解为头脑中出现的画面与形象，重要性在于这往往意味着一个人潜意识内容，也就是自己都无法意识到但却是导致问题的根源与情结。比如灰暗的天空，乌云滚滚，漆黑夜晚，孤独孩子，流浪者，曾经经历过的凄惨遭遇情境。 这个意象也是需要提问的，比如“你常常会想起什么画面？”“你记忆深刻的事情是什么？”“你能想象什么画面来表达当时心情吗？” 我们可以掩饰或者说不出真实感受，但是意象会暴露无遗。 第五个是认知，这个要从两个方面解读，首先是自动思维，就是不自觉的想法，比如这个世界糟糕，我是无用的，别人不关心我，其次就是核心观念，体现为绝对化、灾难化、过分概括化。 理解认知首先要尊重对方的想法，接纳观念，在此基础上再循序渐进，让自己感到自相矛盾，自觉获得“矫正性情绪体验”，从而才会有可能调整认知思维与观念。 第六个是人际关系，考察社会支持资源，从亲密家人关系到一般朋友关系，以及单位社会交往等。 第七个是生理功能与药物服用，目的是看看对于心理影响，毕竟身心一体。 这个问诊用语技术体现的是“心理—社会—生理”三个方面思考，心理的五个方面再简洁归纳就是“知情意”，其实就是行为—情绪—认知，其中情绪包括情感、感觉、意象，这个情绪可以理解为潜意识内容。 有了这个“basic_id”诊断技术，就可以完成观察基础上的思考，也就是前面所说的初诊三部分信息。如此一来，观察与思考，信息与初诊，也就完成了“个体概念化”，这对于下一步的问题解决无疑奠定了扎实基础。 |
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