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按：参加李老师魔鬼训练营即文章点评活动，为期三个月，读文章、得点拨、转视角、写点评，不亦乐乎！ 李克富教授，硕士研究生导师，心理咨询行业领军人物，新阳光研究所创办人，出版多本专著。 无论日常生活还是心理咨询中，有个八字箴言不可不牢记，那就是“支持鼓励，启发引导”。 支持和鼓励是为了建立良好关系，人都是具有“自我服务偏差”特点的，从这个人性角度出发，哪怕再自我感觉不良的人，也迫切需要或者更急需渴求别人的理解。注意，这里的所谓“理解”，不是真的要你进行理性分析指导，很多时候我们要明白就是多给“支持和鼓励”。 支持和鼓励是感性的，带有丰富的情感色彩，呈现温暖舒心。 可是，如同人是要长大一样，更多时候我们交流目的可不仅仅为了良好舒适关系，还需要“促进心智成熟”，这就需要运用另外四字箴言“启发引导”。 如果说支持鼓励是“给一个甜枣”，“启发引导”就相当于“扇一个巴掌”，这个巴掌你能领会用意就叫做挫折后的成长。 成长从来都是伴随着挫折。 一个好的沟通者就是把这个巴掌打得无比自然，乃至让你感觉到“痛”并“快乐着”。 今天分享一下李克富老师如何与抑郁症患者的沟通，简单几句话就把谈话方希扭转，且富有成效。 谈话并不是正式的，而是发生在一个精神科医生建立的抑郁症患者群里。有病患一直在分享自己的心理痛苦，基本就是“感性反应”，别人很难插话，用李老师观察到的描述就是，
于是“引导”开始了。李老师插话问：
答案毫无疑问就是患者回答的促进恢复帮助治愈抑郁症啊，这是自然而然的。
怕引起误解，又补充说：
这里敲黑板，划重点，在成功引导患者转向讨论治疗目的后，记住“讨论问题首先要搞明白目的是什么”，而后给一个“启发”：谁更了解抑郁症？ 答案就是精神科医生。解释有两点，一是医生具有资格，是使用诊断标准的职业者，类似判案子的法官，这个比喻很贴切；二是疾病诊断是个社会或法律现象，没有诊断之前根本不存在患者和病，所谓贴标签是社会认可的行为，其实与医生自身无关。 显然，“引导”明白医生的权威不是谈话目的，需要进一步“启发”目的，
这里就是掷地有声的启发，一个人说自己感受是可以的，但是不能替代别人的感受，更不能给别人“治疗”。这里其实就是反复强调的理念问题：“心理”不等于“心理学”，概念不等于实体，共性来自个性却不再等于个性。 举个例子，当我们说起来“故乡”时候，这其实是一个概念术语，可是每个听到的人所体会到的故乡具体形象是不同的，有的欣喜，有的感恩，有的失望，有的无语，同一个词语并不意味着同样感受，更别提理解的千差万别了。我们自己都会在不同情形下给同一个现象不同解释。 因此，对于疾病才有“望闻问切”，对于教育才有“因材施教”，对于他人才有“尊重说话的权利”。 一个抑郁症患者，可以诉说自己感受，但不能认为这就是无数抑郁症患者的感受，更不等同于一个治疗方式。即便现实中医生开出同一个药方，病人服用相同的药物，但是存在不等于合理，更不等同于科学。 最根本的还是，人的心理截然不同，人与人根本不同，我们能够认识好自己已经够难了，少误导他人。 于是接下来，“就有了我那位精神科医生朋友说话了”：
其实无法引导更多人也不可怕，世界上各类人原本就是形形色色，各种荒唐有的是，我们要做的不过是像“捡海星的孩子”，努力就好。 至于抑郁症分类，这是非常专业的知识，我们需要大概“牢记”这一点很重要：更多的抑郁症患者不是心理抑郁这样简单，更多是内源性的，类似肺炎胃病这样的生理疾病！ 如同肺炎胃病的抑郁症，需要认真看医生吗，不言而喻！ 最后提示一下，不要混淆了“抑郁”和“抑郁症”。前者描述的是心理状态片段，表达的是情绪低落，心情不佳，郁郁寡欢，这个体会人人都有，很普遍。但是后者可不是简单贴标签的，是需要专科医生诊断确定的，是需要正规治疗的，甚至心理咨询也不是首先选择，一定按照身体疾病情况认真对待，并进行正规治疗。 换句话说，抑郁症一定有着抑郁状态，但是抑郁可远不是抑郁症。
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