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【 中医参术止崩汤治崩漏案】 郭某,女, 28岁，未婚，初诊。患者月经量多，已持续20天，淋漓不断已有5月余。自述每次月经提前7~10天，月经周期15~20天， 量较多，血色红稍暗，伴有小腹坠痛，腰骶酸痛，头痛恶心，双眼干涩，纳差乏力。舌淡红，舌苔薄白，脉沉细数。 辨证为肝肾阴虚，心脾亏虚。治疗当益心健脾，滋补肝肾。 组方:党参15克，焦白术30克，黄芪30克，地榆炭15克，生地炭30克，炒酸枣仁15克，川断20克，当归20克，白芍30克 (酒炒)，炙甘草10克，艾叶炭15克，炮姜炭15克，海螵蛸15克。5剂，水煎服，一日一剂。服药后出血止，守原方5剂，以巩固其疗效。 按:崩漏在临床中较为常见，病因虽杂,立方众多,但其病机总不外气血不摄，血热行，多为“虚多实少，热多寒少”。通常心脾肝肾亏虚，冲任不固者较多见。《丹溪心法》曰:“夫妇人崩中者由脏腑损伤，冲任二脉俱虚故也。”《妇科经纶崩带门》说:“血属阴，静则循经荣内，动则错经妄行。.... 治法初用止血， 以塞其流;中用清热凉血，以澄其源;末用补血，以复其旧。若止塞其流，不澄其源，则滔天之热不能遏;若澄其源，而不复旧，则孤阳之浮无以止，不可不审也。” 加减:肝肾阴虚者加枸杞子、女贞子;脾肾阳虚者加菟丝子、淫羊藿、巴戟天;腰痛者加焦杜仲、桑寄生、川牛膝，冲任不固出血多者加阿胶、荆芥炭、鹿角胶;腹痛者加木香、川棟子、乌药;血瘀者加桃仁、益母草、三七粉。 #健康科普排位赛# |
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