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枳实[zhǐ shí] 枳实：枳实味苦，消食除痞，破积化痰，冲墙倒壁。 评注：枳实味苦，作用峻烈，擅于破气化痰、消积散痞，多用治痰浊内阻、胸阳不振之胸痹、结胸，阳明腑实证之脘腹痞满、大便秘结，以及湿热泻痢等。 冲墙倒壁：这里用以形容本品行气破积力强，疗效迅速，作用峻猛。 枳实为芸香科小乔木植物橙及其栽培变种或甜橙的幼果。5～6月收集自落的果实，除去杂质，自中部横切为两半，晒干或低温干燥，较小者直接晒干或低温干燥。味辛、苦，性微寒。归脾、胃、大肠经。功能破气除痞，化痰消积。本品辛散苦降，气锐性猛，作用力强，善行中焦之气，能破气散结、消除痞满，为破气消痞之要药，故适用于胃肠气滞、痞满之证；又功善化痰浊面消积滞，破气结以通痞塞，用于痰阻气滞之胸痹心痛、结胸等。 应用： 1.胃肠气滞证本品行气力强，善破气除痞、消积导滞。用治饮食积滞、脘腹痞满胀痛、嗳腐气臭，常配伍山楂、神曲、莱菔子、麦芽等同用，用治脾虚食积，应配伍白术等补气健脾药同用，如枳术丸；用治热结便秘，腹痞胀痛，常配大黄、芒硝等同用，如大承气汤；用治湿热积滞、大便不通或泻痢，常配伍黄连、黄芩、大黄等同用，如枳实导滞丸。 2.痰滞胸脘痞满、胸痹结胸本品辛散苦泄，能行气化痰以消痞，破气散结而止痛。用治胸阳不振、痰阻胸痹，常配伍薤白、桂枝等同用，如枳实薤白桂枝汤；用治痰热结胸，可配瓜蒌、半夏、黄连等同用，如小陷胸汤；用治心下痞满、食欲缺乏，可配半夏曲、厚朴等同用，如枳实消痞丸。 此外，本品尚可用治胃扩张、胃下垂、脱肛等脏器下垂病证，可配补气、升阳药同用，以增强疗效。 用法用量：煎服，3~10g。大量可用至30g。炒后性较平和。脾胃虚弱及孕妇应慎用。 |
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