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欢迎来到 恩博解保 | 保险规划频道 意外险，顾名思义就是保障因外来的、突发的、非本意的、非疾病的事件而导致的人身伤害，但很多人对意外赔付的界定和范围不清晰，所以意外险的理赔纠纷也非常多! 今天我带着案例给大家讲讲意外险的理赔常见的误区。 误区一：你发生的风险是被承认的“意外”吗？ 2019年4月林先生吃完大排档回家后，半夜浑身酸痛，不停呕吐，经诊断为食物中毒，引起了急性骨骼肌溶解症，可能和进食小龙虾有关，林先生申请意外险理赔却遭拒绝，理由是食物中毒符合非本意的，外来的，突发的三个要素，但是因细菌感染的食物中毒，也可能是因为个人体质关系所引起的肠胃疾病。所以一般情况下，只有三人或三人以上的集体发生食物中毒症状的，可视为意外事故，而单独个人的食物中毒则被视为个案，意外险不会理赔。 在意外险的理赔条件中除了潜水，跳伞，攀岩，探险，特技表演，赛马，赛车等高风险运动不予理赔；像中暑，猝死，高原反应等看似意外，本质还是与个人身体原因有关的事件也是不予理赔的。由此可见意外险的限制还是很多的。 误区二：出现意外，就能拿到全部保额吗？ 有些朋友说为什么买了100万的意外险，出险的时候只给我10万块钱呢？这里大家要注意了，你投了几百块钱就可以买到上百万保额的意外险，但并不是所有的情况都能获得全额的理赔。只有两种情况下可以，要么身故要么全残。如果你的意外并没有那么严重，只是伤或者残，这种情况下肯定会赔，但是保额会打折。标准呢是国家对于伤残的统一鉴定标准。这个标准分为1到10级，1级最严重，10级最轻微。相应赔付标准从100%赔付降到10%赔付。所以你购买了100万保额意外险经过伤残评级是10级，那保险公司就会赔给你10万块。总之，意外险理赔范围并不是说你买了100万保额的意外险，出了险之后就会给你100万。 以上两种情况是意外险理赔最常见的误区，除此之外，还要注意意外险一般是没有等待期的，购买之后，24小时后就可以生效，具备保障功能，但是也有一些意外险是有一个7天的等待期，在7天之后才会生效，所以大家一定要仔细查看合同内约定的时间。 还有一点需要注意，就是意外险虽然对健康告知要求很低，但是投保意外险对职业是有限制的，像消防员、警察等一些特殊职业保险公司是不会承保的。此外，如果在投保后职业发生变化，还需要向保险公司进行书面申请，更改自己的职业，否则后期出险也会影响理赔。 从以上分享的意外险理赔误区中大家可以发现，在购买意外险时一定要认真了解，不能想当然的认为意外险是怎样的，要看清保单条款内容，以免造成不可挽回的损失。 更多保险知识，请关注公众号：“ 恩博解保 ”希望带给你专业的保险知识，让你的生活无后顾之忧。 |
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