2.太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。 本条为太阳病的分类提纲之一,首先的症状是“发热”,病机是风阳伤卫阳,风为阳邪,与卫阳相争卫阳病理性亢奋,从而导致发热,这种表现也叫“卫强”(并非指卫气强盛)。 第二个症状“汗出”:风阳伤卫阳卫外失司,加上风主疏泄营阴外越而为汗。这也是太阳中风证的特征性症状。 第三个症状“恶风”:和恶寒一样都是怕冷,但程度不同。恶寒是“深居密室,加衣覆被,而怕冷不减”程度重。“当风则恶,无风则缓”为恶风,程度较轻。但《伤寒论》中常不严格区分,应当注意。其病机为:表阳被伤,温煦失司。 最后一个症状“脉缓”:根据总纲中的“脉浮”,可知这里的“脉缓”应当为“脉浮缓”。浮脉主邪在表,正邪相争于体表,气血浮盛于外。缓字并非指节律快慢,而是指脉搏形态松弛柔软。和太阳伤寒表实证,寒主收引的紧脉相对而言。缓脉表明没有寒邪同时汗出伤营,也叫做“营弱” 故太阳中风证的基本病机为“风邪袭表,卫强营弱,营卫失和”。 (此中风与后世脑血管疾病所致偏瘫的“中风”不同) 谬误难免,敬请指正。 |
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