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月经就象不听话的“男朋友”，怎么调教好呢？现实生活中女孩在交男朋友的过程中各人的滋味就同青春期后女孩子的“大姨妈”来临时各自的感受都不相同一样,各种感觉、体会多到一堆专写爱情小说的作家耗其一生都写不尽。其实啊！不论多么复杂多变的事物，究其根源都能找到事物发生的规律，掌握其规律就不难找到调教她们的办法了，，， 本期说说月经病的“月经后期” 
病理病因 月经后期是指月经周期延后，甚至落后2…3月，且连续3个月经周期以上均落后者。月经后期常与月经量少相伴见，前人又有称为“经水后期”“月经落后”等。本病证的病因、病理，历来认为“阴不足则后期而来”。的确，阴不足，月经周期不得演变，始终停留在经后期，是以带下甚少或全无。阴虚久而不复者，亦与阳虚有关，阴虚阳弱是其不孕症证型；其次尚有偏于阳虚而寒的，有脾胃虚弱的，还有兼夹气郁、痰湿或血瘀的。 本病证确如前人所言“阴不足，则后期而来”，以阴虚为主要证型。而阴虚常伴血少，因此，阴虚血少是主证型。同时，阴虚常与阳弱有关，故阳虚血少、阳虚血寒也是主要证型之一。此外，阴虚还与脾虚有关，阴虚脾弱也有所见；在阴虚阳弱的前提下，容易出现痰脂、肝郁、血瘀等标实证型。 症型分类及治疗 1． 阴虚血少证 症状：月经后期，经量少，或偏少，色淡红，无血块；头昏腰酸或有心慌，平时带下少甚或全无，夜寐欠佳，脉象细弦，舌质淡红，苔薄腻。 治法：滋阴养血，佐以调经。 方药：小营煎（《景岳全书》）加减。炒当归 白芍 熟地黄 山萸肉 枸杞子 炙甘草 焦山楂 怀牛膝 加减：若心慌、寐差明显者，加入五味子、炒枣仁、合欢皮等品；若饮食欠佳，胃脘不舒者，加入广陈皮、广木香、佛手片等品。若行经期服时，加入赤芍、益母草。 服法：每日1剂，水煎分2次服。 2． 阴虚脾弱证 症状：月经后期，经量偏少，偶或量多，色淡红，质稀无血块；神疲乏力，腹胀便溏，头昏心慌，或下午腹胀，人晚腹胀，矢气较多，带下少或偶有偏多，脉象细弱，舌质淡红，苔白腻。 治法：健脾养阴，滋血调经。 方药：参苓白术散（《太平惠民和剂局方》）加减。党参 白术 茯苓 生苡仁 建莲肉 砂仁 炒白扁豆 怀山药 炙甘草 广木香 自芍 山萸肉 加减：经期服用，经量偏少者，加入丹参、赤芍、生山楂；经量偏多者，加人陈棕炭、荆芥炭等品。 服法：每日1剂，水煎分2次服。 3． 阳虚血少证 症状：月经后期，经量偏少，色淡红，质稀或稍黏；腰酸，小腹有凉感。大便有时溏、有时干，头昏心慌，脉象细弦，或沉迟无力，舌质淡红，苔白腻。 治法：温经助阳，养血调经。 方药：大营煎（《景岳全书》）加减。当归 熟地黄 枸杞子 杜仲 怀牛膝 肉桂 炙甘草 台乌药 加减：若腹胀便溏明显者，上方去当归、熟地黄，加入广木香、砂仁、炒白术等品；若经量过少者，加入丹参、赤芍等品。 服法：经前期服，每日1剂，水煎分2次服。 4． 阳虚血寒证 症状：月经后期，经量少，色暗红，有小血块；腰酸，小腹冷，肢凉形寒，小便清长，大便或溏，脉细滑，舌质淡红，苔白腻。 治法：温经祛寒，扶阳调经。 方药：温经汤（《金匮要略》）方加减。人参（一般临床上用红参）吴茱萸 当归 白芍 桂枝 阿胶 生姜 甘草 制半夏 丹参 麦冬 加减：若夹实寒者，上方去阿胶、麦冬、人参，加入北细辛、炒防风、艾叶等品；若夹湿浊者，上方去阿胶、麦冬，加入制苍术、生苡仁等品。 服法：经前期服，每日1剂，水煎分2次服。 5． 夹痰脂证 症状：月经后期，经量偏少或甚少，色淡红，质黏稠；形体肥胖，且越来越胖，胸闷，口腻多痰，平时带下少，毛发多，痤疮，脉象细滑，舌质淡红，苔白腻。 治法：燥湿化痰，养阴助阳。 方药：越鞠二陈汤合归芍地黄汤加减。丹参 白芍 山萸肉 怀牛膝 炒丹皮 茯苓 制苍术 广郁金 广陈皮 六一散 加减：行经期服用时，加入泽兰叶、赤芍、益母草；若形肥胖明显者，可合防风通圣丸服之；若腰酸，有冷感者，加入川断、菟丝子等品。 服法：经前期服，每日1剂，水煎分2次服。 6． 夹血瘀证 症状：月经后期，经量少或特少，色黑或有血块；小腹或胀或痛，胸闷烦躁，腰俞酸甚，口干不欲饮，大便色黑，脉细弦带涩，舌质边紫暗或有紫点瘀斑，苔黄白根腻。 治法：活血化瘀，理气调经。 方药：血府逐瘀汤（《医林改错》）加减。红花 丹参 赤芍 川芎 桔梗 炒枳壳 川牛膝 炒柴胡 生山楂 生苡仁 加减：行经期服用时，加入泽兰叶、生茜草、益母草等品；若小腹有冷感，加入制附片、肉桂等品；若腹胀便溏者，加人广木香、炒白术等品。 服法：经前期服，每日1剂，水煎分2次服。 7． 夹肝郁证 症状：月经后期，经量偏少。色淡红或紫红，有小血块；胸闷不舒，时欲叹气，夜寐甚差，两脉细弦，舌质边紫，苔色黄白微腻。 治法：疏肝解郁，养血调经。 方药；逍遥散加减。，当归 白芍 白术 茯苓 炒柴胡 广郁金 合欢皮加减：若行经期服时，加入赤芍：益母草等品；若心烦、寐差者，加入炒枣仁、炙远志、青龙齿等品；若胃脘不舒，纳食欠佳者，加入广陈皮、炒谷麦芽、娑罗子等品。 服法：经前期服，每日1剂，水煎分2次服。 8.针剌疗法(针灸、无痛精针刀) (1)体针：主穴：取气海、三阴交、归来、血海。三阴交用礼法，归来用泻法。 (2)耳针：使用王不留行籽埋穴，选取子宫、卵巢、内分泌等穴。 (3)艾灸：血虚证，选膻中、关元、子宫、内关、涌泉穴；肾虚证，耽八髎、归来、三阴交穴；血寒证，取关元、八髎、三阴交、足三里穴；气郁证，选关元、命门、肩井、太冲穴。 说明：如有套用，文中各型所列症状必需辩证清楚，所选方药应根据各人地域不同、季节不同、体质不同等进行用药剂量选择，所以只举组方没出剂量，如有需要可以扫码咨询联系。 |
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