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这一节先探讨脉的逆从。
脉有逆从，四时未有脏形，春夏而脉瘦，秋冬而脉浮大，命曰逆四时也
脉的逆与从是以四时应有的脉象为标准来讲的。春应微弦，夏应微钩，秋应微毛，冬应微石。如果是这样，那就是脉象与四时应有的脉象相合，脉象与天地气候大节奏相一致，属于顺从天地气候而生的状态。四时未有脏形，就是当时不见应有的真脏脉。春夏脉瘦，春天与夏天脉象应该浮大，应该春弦夏钩，反而出现了唐小形状，秋冬而脉浮大，秋冬应该脉象向下向内毛而石，反而出现浮大的形象，这两类脉象，命曰逆四时也，都是逆四时的病脉。
风热而脉静。泄而脱血脉实。病在中，脉虚。病在外，脉涩坚者，皆难治，命曰，反四时也。
风热而脉静。受到风热之邪侵害人体时，应有的脉象是人体本能的抵抗力与外邪相争，如果这时候反而出现静止的脉象，说明正气过于虚弱。身体没有了抵抗力。
泄而脱血脉实。人在泄泻中，或者脱血后，脉象应该虚弱，才符合实际病情。如果这时候反而出现脉象实大的，说明身体处于不正常的营养供应状态，处于紧急救援状态。
病在中，脉虚。病在上腹，应有的脉象是实大一些，紧急救援疏通，这时候反而出现虚弱的脉象，说明身体没有救援的能力了。
病在外，脉涩坚者。病在外时，脉象应该流畅一些，现在是涩而坚，说明身体本身的调节不能够适应外邪侵入的实际情况。
皆难治，命曰，逆四时。以上四种情况，都是难治之症。都可以说是逆四时、逆常理的情况。
这一凶探讨的第二个问题是水谷之气。
以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真脏脉不得胃气也。所谓脉不得胃气者，肝不弦肾不石也。
以水谷为本，故人绝水谷则死。水谷是后天活命之本，人绝水谷不吃不喝，时间稍长必然会死。
脉无胃气亦死。即使人还吃饭，脉象毫无从容和缓的形象，就是没有了胃气，也必然要死。
所谓无胃气者，但得真脏脉，不得胃气也。这一句特别解释了什么是无胃气，不但看不见摸不着从容和缓之象，而且指下出现的只是真脏脉，弦紧、洪大、毛乱、沉石。一无一有，就是无胃气、无胃脉。
所谓脉不得胃气者，肝不弦肾不石也。这一句特别指出，不得胃气就是春时肝脉无弦象，冬时肾脉无石象。春肝微弦就是有胃脉，冬时肾脉微石就是有胃脉。
本节探讨的第三个问题是三阳脉象。
阳脉至，洪大以长；少阳脉至，乍数乍疏，乍短乍长；阳明脉至，浮大而短。
阳脉至，洪大以长。就是说，足太阳膀胱经的脉象是洪大而长。如果左尺部脉洪大而长，那就是膀胱经有邪了。
少阳脉至，乍疏乍数，乍短乍长。就是说，足少阳胆经的病脉来了，左关部的脉象，呈现出时而数时而疏、时而长时而短的形象。
阳明脉至，浮大而短。如果足阳明胃经的脉象受到干扰，就会呈现出浮大而短的形象。
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