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至真要大论篇第七十四之四平气和司天之气影响下的脉气

 感通天下 2020-04-24

帝曰:善。平气何如?

岐伯曰:谨察阴阳所在而调之,以平为期。正者正治,反者反治。

第一,黄帝问,岁气平和的情况下,人也会得病,又如何治疗呢?

歧伯讲,仔细审察阴阳病变不平衡的脏腑所在,进行调治,以达到平衡协调稳定为目的。正病用正治法,热病用寒药,寒病用热药之类。反病用反治,假热用热药,假寒用热药之类。

帝曰:夫子言察阴阳所在而调之,论言人迎与寸口相应,若引绳,小大齐等,命曰平。阴之所在寸口,何如?

岐伯曰:视岁南北可知之矣。

第二,黄帝说,先生说观察阴阳所在病变的位置,进行调整。医论中讲人迎和寸口脉象顺应,象牵引绳子一样脉象的波动大小相同,称为平脉。那阴脉在寸口应该是什么形象?

歧伯讲,这个看主岁是南政还是北政就明白了。

帝曰:愿卒闻之。

岐伯曰:北政之岁,少阴在泉,则寸口不应;厥阴在泉,则右不应;太阴在泉,则左不应;南政之岁,少阴司天,则寸口不应;厥阴司天,则右不应;太阴司天,则左不应;诸不应者反其诊则见矣。

第三,黄帝说,我想很快听你讲讲这方面的知识。

歧伯讲,所谓北政,指三阳司天、三阴在泉的年份,有三种情况,少阴在泉,两手寸口的脉象,沉细而伏,都不应指。厥阴在泉,右手寸口脉象沉细而伏,不应手指。太阴在泉,左手寸口脉象沉细而伏,不应手指。

所谓南政,就是三阴司天三阳在泉的年份,也有三种情况,少阴司天,两手寸口的脉象,沉细而伏,都不应指。厥阴司天,则左手寸口脉象,沉细而伏,都不应指。太阴司天,则右手寸口脉象,沉细而伏,不应于指。

凡是寸口脉不应于指的,却出现了应于指的情况,就可以诊查出司天在泉之气引起人体的不平衡了。

帝曰:尺候何如?

岐伯曰:北政之岁,三阴在下,则寸不应,三阴在上,则尺不应。南政之岁,三阴在天,则寸不应,三阴在泉,则尺不应,左右同。故曰知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷,此之谓也。

第四,黄帝问,用尺脉侯病又有什么规律性呢?

歧伯讲,北政主岁的年份,也就是三阳司天的年份,三阴在泉,则寸部脉不应手指,而三阴司天,则尺部脉象不应手指。

南政主岁的年份,也就是三阴司天的年份,三阴司天则寸部脉象不应手指,三阴在泉,则尺部脉象不应手指。左右脉象是一样的。

所以说,能够掌握要领的医生,用一句话就可以概括,而不能掌握要领的,就会散乱无绪。说的就是这个道理。

帝曰:善。

说来说去,这一节讲了人体人迎脉如果与寸口脉象波动相当则无病,是平脉。表示人体阴阳平衡协调稳定。受到司天之气影响时,如果三阳司天,寸口脉不应手,应手反而是病。三阴司天的年份,尺脉不应手,应手反而是病。所谓应手就是指下博动特别厉害。

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