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腰痛是疼痛科门诊的常见病和多发病，每个人一生中都可能有腰痛，发病时埋怨腰椎带来的痛苦，腰痛有许多原因，如急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出等，但不同病因引起的腰痛，其症状也不同。其中椎间盘退行性变是最主要的病因，椎间盘退行性变和死亡一样是人类必须面对的，以不同的程度发生在每个人身上。腰痛要及时治疗，长期拖着不治的话，很有可能会变成健康问题。 随着年龄增加椎间盘首先的变化是中心区域核的环带变弱，从小的裂缝和磨损开始，随着机体的修复，瘢痕组织填充裂缝，这个时候椎间盘开始失水，逐渐干瘪，导致椎骨开始相互靠近，表现为椎骨间距缩小，使得脊柱背面的小关节也受到压迫，时间久了就会导致小关节炎。椎间盘、腰椎关节和韧带的老化引起脊柱不稳定，如果遇到脊柱的额外活动，又会加重脊柱的磨损和撕扯，释放炎症因子，刺激位于纤维环外层的神经纤维，结果环带的受到更多更大的撕扯，导致严重的腰痛。 腰痛的治疗方法很多，倒行、热敷、泡脚，针灸、推拿等方法都有一定的效果，近年开展自己的血能治疗腰痛的方法，是从自体血通过离心分离出富血小板血浆（PRP），抽取自体静脉血经过密度梯度离心法产生的血小板浓缩物，并加入氯化钙和凝血酶激活 PRP后形成富血小板凝胶（platelet-rich gel，PRG）。血小板通过脱颗粒作用，释放血小板源性生长因子、转化生长因子、胰岛素样生长因子、表皮生长因子和血管内皮细胞生长因子，在临床均证实可以修复损伤的椎间盘，对椎间盘稳态有帮助。尤其是早期椎间盘退变时段，椎间盘内尚存的有功能的细胞，接触大量生长因子后会大量增殖，纤维环内的胶原蛋白也会再次聚集，帮助恢复退变椎间盘的结构和功能。富血小板血浆中存在大量的生长因子，在47例腰椎间盘退变患者椎间盘注射自体富血小板血浆， 8周后对照组疼痛减轻，1年以上长期随访发现注射富血小板血浆病人疼痛明显缓解，日常生活和工作不受影响，未发生任何不良反应。 病例报道： XX，女，54岁，严重的慢性腰痛，腰4神经放射痛，腰4-5 椎间盘偏左侧突出，接受过物理治疗、非甾体类抗炎药和介入治疗，效果不佳，2年后接受腰3-4和腰4-5椎间盘造影，发现腰 3-4正常，腰4-5诱发疼痛，出现纤维环裂隙。患者接受了腰4-5椎间盘内注射1.5ml富血小板血浆治疗，4周后疼痛几乎完全缓解，18个月的随访疼痛和功能恢复正常。 |
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