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【治肝十六方证】（下） 9、肝血瘀滞，肝脾不和 【症见】面色青黑不华，右胁作痛如针刺，尤以夜晚为甚，腹胀，体倦乏力，肝脾肿大，脉弦而涩，舌质偏绛，边有瘀斑，苔白。 【方剂】加味柴胡桂枝汤 10、水瘀互结。 【症见】面色黧黑，腹部青筋暴起，四肢反瘦，小便发黄而不利，舌质紫暗，脉沉弦。 消胀除湿汤：木瓜、苡仁、蜣螂、路路通、丝瓜络、佛手、香橼皮、茯苓皮、冬瓜皮、枳壳、紫菀。 11、阳虚血瘀水停 【症见】腹胀满，按之不坚，胸部满闷，面色晦滞，畏寒肢冷，下肢浮肿，腹水，舌质紫淡，有齿痕，苔薄白，脉弦细，甚至有的呕血。 【方剂】桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤：桂枝，麻黄，生姜，甘草，大枣，细辛，附子，丹参，郁李仁。 12、阴虚内热、血瘀水停 【症状】腹大胀满，手足心热，或者长期低热不退，面色萎黄，消瘦乏力，两颧泛红，口干，口苦，齿衄，鼻衄，小便黄短，大便溏，或大便解而不畅，纳差，胸部可见蜘蛛痣，舌质红少津，脉弦细而数。 【方剂】利水汤：生地、生首乌、玉竹、赤芍、丹皮、龙胆草、鸡内金、茅根。 13、阴虚内热、气血凝滞 【症状】症状多见有肝脾肿大疼痛，夜晚尤为明显，腹胀，口咽发干，面黑，或五心烦热，或低热不退，舌红少苔，边有瘀斑，脉弦而细。 【方剂】柴胡鳖甲汤：沙参、麦冬、生地、白芍、鳖甲、牡蛎、丹皮、白芍、土鳖虫、红花、茜草、柴胡。 14、湿热伤肝，血瘀成癥 【症状】症状表现为胁下痞块，坚硬不移，胁肋胀痛，腹胀，纳差，四肢浮肿，低蛋白血症，小便短赤，便溏，舌淡暗，苔白腻，脉弦或濡数。 【方剂】加味痞气丸：川厚朴、黄连、干姜、茵陈、茯苓、猪苓、泽泻、党参、苍术、丹参、砂仁、黄芪、三棱、苍术、鳖甲、青矾、卷柏、青陈皮、神曲。 15、寒热错杂伤肝、瘀血成癥 【症状】左胁下的板滞，纳食不舒，食后腹胀，苔白腻，舌质淡，脉濡或涩。 【方剂】鳖甲煎丸 16、肝热脾寒 【症状】腹胀，以晚饭后最为严重，同时常见有口苦，心烦，胁痛连及背后，有时手指发麻，口渴，小便不利，大便不成形，偏溏，每日2~3次，舌苔或黄。 【方剂】柴胡桂枝干姜汤：柴胡、黄芩炙甘草、桂枝、干姜、花粉、牡蛎。 点关注@中医内科课堂 看【治肝十六方证】（上），每天分享不一样的中医知识！  |
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